【摘要】:有时两侧睾丸均不下降,则称为双侧隐睾;单侧睾丸不下降,称为单侧隐睾。产生精子的睾丸上皮生殖细胞,必须在略低于体温1.5~2℃的环境下才能正常发育,阴囊内的温度略低于体温,是睾丸生殖细胞发育的适宜地方。单侧隐睾,虽然有一侧睾丸位于阴囊内,但另一侧睾丸受损害后可引起正常侧睾丸的损害,即所谓“交感性睾丸病”。因此,对患者的隐睾必须尽早处理。隐睾在出生第1年内尚有可能自然下降,但1年后自然下降的机会明显减少。
42.隐睾为什么会影响生育
隐睾是指男孩出生后睾丸尚未下降入阴囊,它可停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环附近。
为什么隐睾患者睾丸会停留在上述部位呢?原来,在胚胎期,睾丸原先位于腹膜后脊柱两侧、肾脏下方,在胚胎发育过程中,睾丸逐渐下降,大约在妊娠近6个月时,即下降入阴囊内。如果睾丸在下降过程中受阻,就可在不同部位停留形成隐睾。有时两侧睾丸均不下降,则称为双侧隐睾;单侧睾丸不下降,称为单侧隐睾。
产生精子的睾丸上皮生殖细胞,必须在略低于体温1.5~2℃的环境下才能正常发育,阴囊内的温度略低于体温,是睾丸生殖细胞发育的适宜地方。隐睾患者,体内较高的温度妨碍生殖细胞的发育,严重者可完全无精子产生,轻者也往往精子数减少,或全部为死精,或精子活动力极低而引起不育。
单侧隐睾,虽然有一侧睾丸位于阴囊内,但另一侧睾丸受损害后可引起正常侧睾丸的损害,即所谓“交感性睾丸病”。这是由于单侧隐睾者本身就存在双侧睾丸发育不全,或隐睾侧的睾丸产生的抗体、体液因子影响正常侧睾丸的发育,形成交感性损害,可引起不育。
隐睾的另一个严重并发症是,恶变的机会比正常睾丸高30~50倍,最常见为精原细胞癌。因此,对患者的隐睾必须尽早处理。
隐睾在出生第1年内尚有可能自然下降,但1年后自然下降的机会明显减少。10岁以后如不下降,睾丸可形成不可逆的损害。因此,对隐睾患者可在2~9岁用人绒毛膜促性腺激素治疗,促进睾丸下降;在10岁左右可进行手术治疗,把睾丸下移并固定于阴囊内。
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