什么是供精者的人工授精

6.什么是供精者的人工授精

供精者的人工授精的适应证包括少精症、有遗传性疾病倾向、有毒性物质接触史如二恶英等，或双方均存在不育因素或RH血型不合或长期不明原因的不孕症患者。

供精者的人工授精的优点：①孩子至少与母亲有血缘关系；②精子库可以提供各种各样体格特征的供精者，以提供更多的与父亲外形特征相匹配的机会，如身高、体形、眼睛或头发的颜色及种族背景；③将供精者的精子冻存以备将来再次使用，这样同一患者可以拥有多个血缘关系相同的孩子；④在供精者的人工授精中采用的预筛查技术能排除多种遗传性疾病，如家族黑蒙性白痴等。

供精者的人工授精的缺点：主要是夫妇双方不知道供精者是谁，是否做过多项筛选检查，尤其是捐献给私人小医院的供精者。大多数信誉好的精子库在各方面的检查中相对仔细认真些，但仍然没有完全的保证。尽管供精者的人工授精出生的孩子其遗传性疾病的发生率比自然受孕者的低，但理论上还是认为随着供精者的人工授精的应用增加，孩子遗传性疾病的发生率会相应上升。接受供精者的人工授精的夫妇必须签字同意承担出生的孩子有异常的风险；同时还有性传播性疾病的交叉感染问题，其中包括艾滋病（HIV）等。因此，进一步筛查供精者的性传播性疾病显得非常重要，以使其危险性降至最低程度。

此外，还可发现，遗传性疾病的筛查费用很高，但任何1对夫妇都认为精子库或主治医生必须全面查清遗传学背景，包括遗传性疾病家族史以及细胞染色体的分析。

对于接受供精者的人工授精的夫妇，索取一份供精者家族遗传史并不过分。主治医师必须要求供精者填写好遗传家族史表格。可以了解有关精子的来源和人工授精过程，谁是最具代表性的供精者，供精者的年龄有多大，做了哪些感染性疾病的筛选检查，精液是新鲜的还是冻存的（冷冻精液更便于筛查）。

医师也许更愿意采用精子库的冻存精子，因为它们有更多的优势，尤其是在检查或筛查方面做得更详尽，精子在冻存前，必须做全面的质量分析以及性病检查（包括HIV）和了解遗传性病史。使用冷冻精子的主要缺点是，妊娠率较新鲜精液下降，新鲜精液在人工授精后可存活48个小时，而冷冻精液的精子活力减小了，大约只能存活24个小时。因此，确定排卵的时间（即人工授精的时间）显得尤为重要。研究表明，若排卵时间精确，冷冻精液人工授精的成功率将与新鲜精液相同。