【摘要】:营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸所致。临床上的主要特点为贫血,红细胞的数目减少、体积变大,骨髓中出现体积较大的未成熟的红细胞,所以叫巨幼细胞贫血。膳食中维生素B12和叶酸供应量不足或肠道内细菌合成量不够是发病的主要原因。缺乏叶酸和维生素B12可引起红细胞在成熟过程中DNA的合成发生障碍,因而产生营养性巨幼细胞贫血。用这样的奶来喂养婴儿很容易发生巨幼细胞贫血。
营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和叶酸所致。临床上的主要特点为贫血,红细胞的数目减少、体积变大,骨髓中出现体积较大的未成熟的红细胞,所以叫巨幼细胞贫血。膳食中维生素B12和叶酸供应量不足或肠道内细菌合成量不够是发病的主要原因。缺乏叶酸和维生素B12可引起红细胞在成熟过程中DNA的合成发生障碍,因而产生营养性巨幼细胞贫血。引发红细胞这种改变的疾病很多,但在儿童时期,95%以上是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏引起的。所以在这里我们主要介绍由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所致的巨幼细胞贫血。
维生素B12主要来源于动物性食品,母乳中维生素B12含量较低,当哺乳的母亲由于各种原因在膳食中缺乏动物性食品时其乳汁中维生素B12的含量就会更低。牛奶及奶制品经加热后有较多的叶酸被破坏,羊奶本身叶酸含量就极低。用这样的奶来喂养婴儿很容易发生巨幼细胞贫血。
孩子营养不良或长期素食,也会发生巨幼细胞贫血。
此外,还有几种先天性的维生素B12吸收障碍所导致的贫血。如恶性贫血,由于胃壁上内因子缺乏所致的维生素B12吸收障碍而导致的贫血;维生素B12选择性吸收障碍贫血,是一种常染色体隐性遗传病,主要在婴儿期发病,因为回肠不能吸收内因子—— 维生素B12复合体,从而导致维生素B12缺乏。由于这些原因而引起的维生素B12缺乏而导致的贫血用饮食治疗没有效果,必须肌内注射生理需要量的维生素B12才有好转,但需维持终身注射。
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