病例：宝宝刚1岁半，昨晚睡眠中突然出现剧烈咳嗽，像犬吠样，同时声音嘶哑，有些憋气，爸爸妈妈赶紧带宝宝到医院的儿科急诊，医生诊断孩子为急性感染性喉炎。
急性感染性喉炎是由于孩子的喉部黏膜发炎引起，常见于1～3岁的婴幼儿。病毒和细菌感染是引起急性感染性喉炎的主要因素，化验检查显示血白细胞数可以正常或者增高。急性感染性喉炎起病快，症状表现特殊，临床上容易诊断，有时候需要与支气管异物进行鉴别。
小知识：孩子患了急性感染性喉炎，会有哪些表现？
1．由于急性感染性喉炎大多是感冒后继发的，所以疾病初期的孩子常有不同程度的发热。
2．孩子患了急性感染性喉炎时，常有一些典型的特点，表现为在夜间突然出现声音嘶哑，剧烈咳嗽，而且咳嗽声音特殊，呈犬吠样，伴有吸气时喉鸣。儿童急性喉炎的另一个特点就是白天症状较轻，夜间症状突然加重，所以本病在儿童夜间急诊很多见。
3．由于孩子喉腔比较狭小，很容易发生喉梗阻，表现为吸气性的呼吸困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征，面色发青，孩子烦躁不安等。严重时可以危及生命。
小问题：孩子患急性感染性喉炎时，家庭中应当如何照料？
■ 由于急性感染性喉炎起病急、病情发展快，病情严重时如果发生喉梗阻，可以危及生命，因此，如果孩子在夜间出现前述的临床表现时，家长应该及时带孩子到医院就诊。
■ 诊断明确后，家长应该让孩子卧床休息，尽量减少活动，以减低对氧的消耗。
■ 保持孩子居住室内空气的新鲜，室温应当保持在20℃左右，相对湿度以55%～65%为宜。
■ 给孩子吃容易消化的食物，如稀粥、牛奶、面条、面包、青菜、鸡蛋羹、少量新鲜水果等，多喝水。
小问题：一旦患了急性感染性喉炎，应该怎么治疗？
■ 孩子患了急性感染性喉炎时，医生会采取综合治疗措施，首先抗感染治疗是针对病因治疗，同时要紧急应用肾上腺皮质激素以缓解孩子的症状，病情特别严重的孩子可能需要进行气管切开术。
■ 尽早选用适当足量的抗生素控制感染，一般需要静脉给药，如头孢呋辛60mg/（kg·d），分2～4次静滴，或者头孢曲松20～80mg/（kg·d），分1～2次静滴。如果对青霉素类、先锋霉素类过敏的孩子，可以应用大环内酯类，如阿奇霉素10mg/（kg·d），每日1次静滴。病情特别严重的孩子，可以联合应用2种以上的抗生素。
■ 立即使用肾上腺皮质激素可以迅速缓解临床症状，通常用泼尼松1～2mg/（kg·d）分次口服。病情严重的，可以用地塞米松静脉推注，每次用量为2～5mg，直到孩子的症状缓解或者完全消失。
■ 同时给以对症处理，比如，如果孩子烦躁不安时，可以给予镇静药以减少氧的消耗，一般每次用异丙嗪0.5～1mg/kg肌内注射，效果良好，最好不要用氯丙嗪。也可以应用超声雾化吸入，因为可以加速喉部炎症和水肿的消退，并能稀释分泌物，可以用生理盐水2ml加入沐舒坦针剂7．5～15mg和布地奈德雾化吸入液2ml，一起雾化吸入，根据孩子情况每天可以应用2～3次。
■ 如果孩子出现严重的呼吸困难，并且经以上治疗措施都无效时，应当立即行气管切开术，以抢救孩子生命。
小贴士：急性感染性喉炎预防是关键。
1．家长在平时应该让孩子加强户外活动，增强体质，减少感冒的机会，这样可以从一定程度上避免急性感染性喉炎的发生。
2．要注意气候变化，及时给孩子增减衣服，避免其受凉或者过热。
3．在呼吸道疾病发病率高的冬春季节，尽量不要带孩子去人多的公共场所，如影院、商场等处。
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