病例:宝宝刚2个月,出生时很正常,但最近妈妈发现孩子的喉咙中常有响声,时有时无,也没有咳嗽等其他不适。医生诊断为喉软骨软化病。
喉软骨软化病又称为先天性喉喘鸣,多见于出生后1~2个月的小婴儿。其产生原因是由于母亲在怀孕期间缺钙,导致胎儿在母亲体内时喉软骨发育不良,又由于小婴儿的喉腔比较狭小,导致吸气时喉部组织塌陷出现喉喘鸣。母亲怀孕时应当注意膳食平衡,及时补充维生素D和钙剂,可以从很大程度上预防疾病发生。
本病通常根据临床表现即可作出诊断,必要时需要进行直接喉镜检查。喉软骨软化病有时需要与其他先天性喉发育异常性疾病,如喉蹼、喉裂等相鉴别,可以借助于喉镜检查进行区分。还需要与各种后天性喉部疾病,如感染性喉炎、支气管异物等相鉴别,这些疾病常常有不同的伴随表现,可以进行区别。
小知识:喉软骨软化病的特点。
孩子在出生时呼吸正常,很平稳,但在出生后1~2个月逐渐出现喉鸣。表现为孩子吸气时嗓子里发出一种粗糙的声音,似乎有什么东西堵住了,同时可以伴有吸气性的呼吸困难。在多数情况下,喉鸣表现为间歇性,孩子安静时症状可以缓解,而哭闹时则加重。有时症状轻重与孩子的体位有关,仰卧位时加重,俯卧位或者侧卧位时可以减轻。同时,孩子的一般情况尚好,吃奶正常,没有哭声嘶哑等现象。
家长园地:家庭中如何帮助孩子尽快恢复?
■ 绝大多数患喉软骨软化病的孩子,在2~3岁就能自然痊愈,家长不必太紧张。
■ 对患本病的孩子应当加强护理,避免感染喉炎、气管炎和肺炎,以免加重喉部阻塞。
■ 让孩子多晒太阳,可以促进症状的缓解。
■ 如果孩子喉鸣发作比较严重,出现吸气性呼吸困难时,可以调整婴儿的体位,采取俯卧或者侧卧位可能使喉鸣缓解。如果孩子的呼吸困难呈持续状态时,应当及时带孩子去医院治疗。
小问题:医生对喉软骨软化病患儿是如何治疗的?
主要的治疗措施为病因治疗,给孩子补充维生素D和钙剂。一般补充维生素D400~800U/d,根据孩子的症状改善情况,可以服用1~2年,同时补充钙剂,并应多晒太阳,以促进孩子喉部的发育。
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