病例：宝宝6岁，由于夏天天气热，孩子在外面喝了几杯冷饮，夜里就出现发热、腹痛，虽然总想排大便，但排出的大便并不多。到医院化验后，医生诊断为细菌性痢疾。
细菌性痢疾，常简称为“菌痢”，是由于痢疾杆菌感染引起的常见肠道传染病，多发生在夏季，学龄前的孩子患病比较多。本病为消化道传染，病从口入，细菌可通过污染的手、食品、水源或生活接触等方式感染孩子。大便常规化验可以见到比较多的白细胞或者成堆的脓细胞，有少量红细胞；如果大便培养找到痢疾杆菌，更有助于确诊细菌性痢疾。
某些感染性肠道疾病，如侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎，临床表现与细菌性痢疾很相似，也表现为发热、腹泻和脓血便，但二者与菌痢不同的是，大便培养出的分别是大肠杆菌和空肠弯曲菌，而不是痢疾杆菌，需要注意鉴别。
小知识：表现典型的细菌性痢疾患儿，容易识别，
孩子患细菌性痢疾时，通常起病比较急，常有发热，体温大多在38～39℃以上。在发热同时，孩子即出现腹泻，大便开始为稀泥糊状或者稀水样，随后变为黏液或者黏液脓血便，每次量不多，每日大便次数不等，伴有腹痛，有时有呕吐。里急后重症状为本病的一个特点，也就是孩子总有要大便的感觉，但排出的大便并不多。医生检查可以发现，孩子的左下腹压痛明显，甚至可以摸到痉挛变硬的肠管。
医生嘱托：不容忽视的不典型细菌性痢疾患儿。
需要引起医生和家长注意的是，某些患了中毒型菌痢的孩子，起病后可以没有明显的腹泻、腹痛表现，而是以高热、抽搐、休克为主要表现，病情危重，甚至可以导致死亡，应该提高警惕。如果能够想到细菌性痢疾的可能，通过大便化验，即可早期明确诊断。
小问题：孩子患了细菌性痢疾，家长应该怎样护理？
■ 孩子患病后，首先应该让孩子卧床休息。
■ 同时注意实行消化道隔离，避免传染给其他人，即让孩子用自己专用的餐具、水杯，孩子的大便要及时处理，孩子便后要用肥皂彻底洗手，照顾孩子的家长在饭前便后也要经常用肥皂洗手。
■ 加强孩子的饮食调理，给孩子容易消化、高热量的饮食，如稀粥、牛奶、面条、面包、青菜、鸡蛋羹、少量新鲜水果等。
小问题：如何正规治疗细菌性痢疾，才能避免转为慢性痢疾？
■ 患了细菌性痢疾后，抗感染治疗是最重要的治疗措施。可以应用氨苄西林50～100mg/（kg·d），分2～3次滴注；或者头孢噻肟50～100mg/（kg·d），分3次静滴；或者头孢曲松20～80mg/（kg·d），分1～2次静滴；或者黄连素（小檗碱）5～10mg/（kg·d），分3次口服。
■ 同时要注意支持治疗，给孩子口服或者静脉补充液体，以避免脱水。
■ 根据病情给予对症处理，如果孩子发热时即给予退热药，常用对乙酰氨基酚每次10～15mg/kg，或布洛芬每次5～10mg/kg。也可用赖氨匹林（赖氨酸阿司匹林）每次10～25mg/kg肌注或者静滴，每隔4～6个小时可以重复1次。如果孩子腹痛明显的，可以用解痉止痛药，如颠茄片0.2～0.6mg/（kg·d），分3次口服，每次的极量为1mg/kg，或山莨菪碱0.5～1mg/kg肌注。
小贴士：细菌性痢疾虽可怕，预防很简单。
1．家长在平时就应注意饮食卫生，教育孩子要喝开水，不喝生水，瓜果蔬菜和碗筷要彻底洗干净；不要让孩子在外面吃不能保证卫生的冷饮、糕点、小食品、水果等。
2．培养孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不要随地大便。
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