病例:宝宝10个月了,还不会自己独坐,家长逗她时,反应迟钝,而且孩子的面容长得有些奇怪,与父母都不相像。到医院去检查,医生诊断为唐氏综合征。
唐氏综合征,即Down综合征,又称为先天愚型、21-三体综合征,是最为常见的染色体疾病之一。患本病的孩子寿命比较短,有50%的患儿在5岁之前即可死亡。导致唐氏综合征的常见诱因,包括孕母年龄较大、妊娠早期病毒感染等因素。患儿除了身体发育畸形外,智力发育不全是本病最突出、最严重的表现,大多数患儿在1岁后才会独坐,3岁左右才开始走路。智力低下,病情相对比较轻的孩子,可以学会阅读或者做简单的手工劳动,病情严重者常常生活不能自理。染色体核型分析是确定唐氏综合征诊断的关键检测手段。本病目前尚没有特殊治疗,家长能够做的,就是花费更多的时间和精力对孩子进行训练,通过耐心的训练,可以使患儿学会更多的劳动,尽量做到生活自理。
小问题:唐氏综合征患儿,身体发育畸形都表现在哪些方面?
■ 头面部畸形是本病比较突出的表现,常常可以引起医生和家长注意。患儿通常都具有本病非常典型的面部特征:头颅枕部比较平,脸圆,鼻梁扁平;眼裂比较细而且向外上倾斜,两眼距过宽,内眼角有明显的赘皮,睫毛短而且稀疏,还常有斜视;嘴小、口唇明显增厚,舌头大而且常伸出口外;耳朵小,而且耳朵的位置比正常孩子要低,耳郭发育畸形。
■ 除了面部特征外,患儿还有一些身体的发育畸形。比如,患儿四肢比较短,手掌宽而且肥厚,有通贯掌,手指短,小指常常内弯、短小或者缺少中指节;腹部膨隆,常有脐疝;超过一半的患儿可以同时合并有先天性心脏病,还可以有消化道畸形或者内生殖器发育异常。
小贴士:孕期提高警惕,预防唐氏综合征。
1.最主要的预防措施就是做好产前诊断,减少患病儿的娩出。要加强对本病的产前筛查,提高产前诊断的准确率,尤其是当孕妇已经生育一个唐氏综合征的孩子,或者亲属中有患本病的患儿时,更应该进行产前诊断,必要时可以终止妊娠。
2.母亲在怀孕早期要注意预防,要慎用各种药物;同时,要避免腹部X线照射;并要预防病毒感染及自身免疫性疾病的发生。
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