儿童药物应用特点

药物应用于人体后，从药物进入机体，到最后排出体外，需要经过几个步骤，即吸收（即药物从用药处进入血液）、分布（即药物随血液转运至全身的组织细胞内）、代谢（即经体内反应改变药物的化学结构）和排泄（即药物排出体外）。

小知识：儿童期药物代谢的特点。

1．由于儿童期新陈代谢旺盛，所以药物在体内的各个环节，如吸收、分布、代谢、排泄速度都比成人要快。

2．儿童期的体液量占体重的比例比成人大，水盐转换率也比成人快，但对水和电解质代谢的调节功能差，容易导致水盐代谢失衡。如，应用利尿药后容易产生低钠和低钾血症；出生6个月内的孩子，其血中清蛋白的水平比较低，与药物的结合能力低，使血液内自由药物的浓度增加，容易带来一些不良反应，加上新生儿和小婴儿的血-脑脊液屏障发育尚未完善，通透性比较大，所以有些药物容易进入中枢神经系统而产生毒性反应。

3．处于生长发育中的孩子，其肝功能尚不完善，尤其是新生儿和未成熟儿，其肝功能和某些代谢酶的活性很低，导致药物在体内的作用时间延长，容易产生一些不良反应。如氯霉素应用于新生儿时，容易导致“灰婴综合征”，而过量的维生素K3和新生霉素可以引起新生儿高胆红素血症和胆红素脑病。

4．肾是排泄药物的主要器官，而儿童期肾功能尚不完善，尤其在新生儿期，肾的功能很差，药物排泄过程显著延长。当孩子应用氨基糖苷类抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等时，容易产生听力和肾损害，尤其在婴幼儿不易被早期发现。因此，儿童期尽量不要应用此类药物。

5．由于儿童期特有的生理特点，对药物的反应与成人有所不同。而且，每个孩子的发育和营养状况不同，对药物的反应也不同，药物的剂量又有所区别。因此，儿童用药时，除了按照体重或者体表面积计算用量外，还要考虑到儿童对药物的代谢特点，准确计算剂量。