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宜警惕新生儿几种异常情况

时间:2023-02-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:2.黄疸 正常的足月新生儿于出生后2~3天内,突然出现巩膜及皮肤黏膜等处黄染现象,轻的2~3天内可自行消退,重的可持续7~10天。新生儿体重所以会下降,往往和婴儿吃乳较少、隐性失水以及大小便排泄有关。5.腹股沟区 在小儿哭闹、咳嗽或肠蠕动活跃的情况下,肠管等腹内脏器可通过腹股沟管坠入阴囊,称为腹股沟斜疝。新生儿斜疝容易误诊,所以对哭闹、呕吐、便秘或腹胀者更要仔细检查腹股沟区。

当一个新生命呱呱落地时,年轻的父母往往只注意新生儿的性别、相貌等。但这远远不够,以下几点不能忽视。

1.阴囊与睾丸 胎儿时期睾丸位于腹后壁、脊柱两侧,随着胎儿发育逐渐下降,腹膜也向下推移形成腹膜鞘状突。一般在出生前通过腹股沟管降入阴囊,部分鞘状突闭锁为鞘韧带。如睾丸下降过程中受到阻力,生出后仍停留于腹后壁或腹股沟处,则称为隐睾。有时腹膜鞘状突未闭锁,仍为长袋状与腹腔相通,腹内液体可流入阴囊,则形成交通性鞘膜积液,表现为阴囊内可复性包块,隐睾与交通性鞘膜积液有自愈可能,对3岁后仍不自愈者,可作手术治疗。

2.黄疸 正常的足月新生儿于出生后2~3天内,突然出现巩膜及皮肤黏膜等处黄染现象,轻的2~3天内可自行消退,重的可持续7~10天。尤其是早产儿黄疸,不但黄染较深,而且持续时间也长,有时除了睡眠时间长及吃奶较少外,无其他症状,大小便的排泄和颜色也都正常,这种黄疸主要是由于婴儿肝细胞功能尚不健全,特别是葡萄糖醛酰转移酶活力还不足,不能有效地把细胞内的间接胆红素转化为直接胆红素,再加上乳儿时红细胞的破坏增加,更会增加间接胆红素的来源,从而出现黄疸。这种黄疸一般在几天内即可消退。但是,对于出生后24小时内出现的黄疸,持续两周以上仍不消退者,或是黄疸消退后又复出现,甚至逐渐加重,这就不是生理性黄疸的表现。必须及时就医,查找原因,对症治疗。

3.肛门 有的小儿出生后一直未大便,腹胀如鼓,哭闹不止,则应抱到医院检查,可能是先天性无肛门。

先天性无肛门又叫肛门闭锁,是由于胚胎时期肛膜没有破裂或肛门被上皮组织堵塞所致。肛门闭锁分为两种类型。肛门处仅有一层薄膜阻挡,直肠盲端距肛门皮肤较近者为低位闭锁;直肠盲端距肛门皮肤较远者为高位闭锁。这两种闭锁都应立即手术治疗,否则会并发直肠瘘或因肠梗阻死亡。

4.体重 正常的足月新生儿,体重多在3 000克以上,但出生后几天内体重要下降6%~10%,10天后,体重又会逐渐上升。新生儿体重所以会下降,往往和婴儿吃乳较少、隐性失水以及大小便排泄有关。如发现婴儿体重下降超过10%以上,恢复又不快时,要仔细查找原因,是不是母乳不足,或有别的疾病,必要时请医生检查。

5.腹股沟区 在小儿哭闹、咳嗽或肠蠕动活跃的情况下,肠管等腹内脏器可通过腹股沟管坠入阴囊,称为腹股沟斜疝。新生儿腹股沟管很短,同时阴囊发育不完全,一旦出现腹股沟斜疝时,疝内容物伸缩区域小,容易发生充血、水肿,导致肠管嵌顿坏死。新生儿斜疝容易误诊,所以对哭闹、呕吐、便秘或腹胀者更要仔细检查腹股沟区。

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