【摘要】:维生素D具有防治小儿佝偻病的作用,因此,小儿出生后一般都要补充维生素D。然而,因服用维生素D而导致维生素D中毒的小儿却日趋增多。一般认为,小儿每日服用2万~5万U维生素D,数周或数月后才会发生中毒。如果单凭小儿表现来诊断,往往会出现有的病儿已有维生素D过量的表现,但仍被误诊为佝偻病,而继续盲目补充维生素D,势必导致小儿维生素D中毒。
维生素D具有防治小儿佝偻病的作用,因此,小儿出生后一般都要补充维生素D。然而,因服用维生素D而导致维生素D中毒的小儿却日趋增多。为什么会事与愿违呢?大致有以下几方面原因。
1.概念模糊 不少家长把维生素D认为是营养补品,多多益善,过多地给小儿服用维生素D而导致小儿中毒。
2.个体差异 因人体调节功能存在着个体差异,调节功能差者对维生素D较敏感,容易发生中毒。一般认为,小儿每日服用2万~5万U维生素D,数周或数月后才会发生中毒。敏感的小儿每日服用4 000U,连续1~3个月即可出现中毒;有的每日服用1 800U,数月后也会发生中毒。
3.误诊 由于早期佝偻病和维生素D过量都可表现为烦躁、多汗等症状。如果单凭小儿表现来诊断,往往会出现有的病儿已有维生素D过量的表现,但仍被误诊为佝偻病,而继续盲目补充维生素D,势必导致小儿维生素D中毒。
维生素D中毒,轻者食欲不振、烦躁、哭闹、精神不佳、恶心呕吐、口渴尿频,低热多汗等,重者可发生肾钙化,甚至肾功能衰竭、高热脱水、心律失常、高血压等。
一旦发现小儿维生素D中毒,应立即停止服用维生素D,减少和避免阳光及紫外线照射,暂时停用牛奶等含钙量高的食物,吃低钙食物,如绿豆、赤豆、萝卜、油菜、青韭、番茄、丝瓜、冬瓜、梨、葡萄、牛肉粥、鸡汤等,一般血钙要经过2~3个月才降至正常,待恢复正常后即可恢复正常饮食或阳光照射。
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