新生儿的消化

消化系统几乎包括全部与摄食和排泄有关的器官。但就过程而言，主要包括进食、消化和排泄3个方面。

新生儿一离开母体，就能靠自己吃的东西而维持生命。因为，此时孩子完好的口腔里具有坚实的硬腭和灵活的舌头，随时都能将进嘴的奶头卷住。而与生俱来的吮吸反射又使孩子合理地用自己的嘴来完成进食任务。

进食后就是消化。消化任务需要胃和肠道来承担。孩子胃的形状像船，其变形性很好，很容易被拉长，这使孩子能摄进足量的食物，当然，也容易使孩子一次吃太多的食物，这时如果大人在喂奶时不加以控制，很容易使孩子的食量没有规律。例如，有的孩子在月子里，有一次竟吃了180毫升的牛奶，而随后的几次进食都很少，而且吃奶也不太积极。

新生儿的胃和肠道内都有一定的消化酶，它们随时准备着消化来自外界的食物，当然来自母体的乳汁是最容易消化的。因为，母亲的身体已把需要的营养物质作了加工，使其最适宜于孩子的生长。而其他食物如牛奶或代乳食品则不具备这些优点，所以不易被消化和吸收。专家们认为，这有两种可能使新生儿不易消化母乳外的食物。一种可能是，胎儿期胎儿的营养靠母体供给，胎儿自己不需要消化食物，因此也不太需要消化酶，所以直到孩子出生时，孩子体内所具有的消化酶的数量有限，只能靠这些酶来消化简单的食物（如母乳）。另一种可能是，孩子出生时，体内所具有的酶不仅数量不少，种类也不少，这些酶在正常状态下能消化几乎所有的食物，但新生儿之所以对母乳以外的食物不消化，并不是因为缺乏酶，而是因为体内的酶的活性没有被完全激活。持有该观点的人认为，胎儿后期实际上已能靠自己消化来自母乳或类似母乳的物质来给自身提供能量的。这就是说，在胎儿出生前就具有了消化母乳的能力，当然相应的消化酶也已被激活。早产儿能靠母乳生存的事实证明了这种看法。而那些从一出生就离开母亲被他人抚养以及那些母亲根本没有母乳的孩子，从一开始就靠其他食物喂养长大的事实都证明了新生儿消化能力和水平。

当然在强调了新生儿的消化能力之后，我们主张，除非万不得已，否则应该用母乳喂养孩子。理由有3个：①母亲的乳汁（尤其是初乳）中含具有免疫力的抗体，能增强孩子的抗病能力；②母乳最适宜于孩子最初的消化能力，成分丰富，营养的吸收和废物的排泄都容易进行，而且方便和安全可靠；③母乳喂养可增进亲子关系，即母亲对孩子的爱和责任以及孩子对母亲的依恋和亲密感，对孩子最初的个性发展有积极影响。

消化过程的第三步是排泄。排泄功能在胎儿期就已发挥作用，不过当时的排泄是通过脐带完成的。而出生以后的排泄物是通过肛门和尿道排出体外的。当新生儿的身体与外界的冷空气接触后就会引起频繁的排便，这种反应有时会持续几个月。出生后数小时就有一种无臭、深绿色、黏稠状的胎粪排出。一般在出生后的头24小时内都排这种便。以后，随着喂食的开始，排出的粪便的颜色和特性都发生变化。一般认为36～72小时为粪便的过渡期，过渡期的粪便带有黏性，稀软而带有绿色或黄绿色。母奶喂养的孩子将持续在相当长的时间里排这种粪便，而用牛奶或奶粉喂养的孩子排这种粪的时间一般不超过5天，但粪便中通常夹带未消化的奶块。

过渡期后粪便的颜色取决于喂养的方式。母乳喂养的孩子，大便一般呈金黄色糊状，而牛奶喂养的孩子，大便通常呈土黄色或土灰色，而且容易成形。每天的大便次数个体差异很大，1～8次不等。母乳喂养的新生儿常常是每天3～4次，但有的孩子可能一直是每天7～8次，若体重照常增长，这种情况属于正常。牛奶喂养的孩子，大便次数要少些，每天1～3次，但孩子容易出现便秘。我们认为，由于个体差异很大，单凭每日的大便次数本身并不能判定是否出现问题，而大便次数的大幅度变化则肯定表明情况有些不正常。次数的突然增加很可能意味着孩子出现消化不良或正闹肠胃炎，如果大便伴有泡沫和奇臭味，则可以肯定是肠炎，需要加以治疗。而大便次数的突然减少，并出现大便变干、变硬，则可能出现了便秘，需要增加喂水，并适当加些蜂蜜或维生素C。