小儿单纯性肥胖(obesity)是由于长期能量摄入超过人体消耗,使体内脂肪堆积太多,体重超过了正常范围的一种慢性营养性疾病。近几年来,它有明显的上升趋势。肥胖不仅容易并发心血管病、糖尿病、肝胆疾病等,而且还给孩子心理造成极大压力。饮食摄入过多,活动太少,家庭遗传、出生体重、生活环境等都是肥胖发生的主要因素。身高标准体重值是目前判断10岁以下孩子肥胖的比较好的标准,用同一性别年龄身高的80%这一数值作为该身高的标准体重值,如果超过该标准体重的20%~30%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%以上为重度肥胖。治疗小儿单纯性肥胖的目的,是使其体脂减少并接近正常,同时又不影响孩子的正常生长发育。行为纠正、合理饮食和适当运动为主要防治方法。对于大孩子,家长要注意不买或者少买高脂肪、高糖饮食、零食和饮料给孩子吃。不带或者少带孩子到饭店或者快餐店吃饭。吃饭时家长或者老师要给胖孩子用小碗分餐,并吩咐孩子注意进餐顺序(汤-菜-肉-主食-水果)。提醒胖孩子注意进餐速度,每次进餐时间最好在半小时以上。多给胖孩子吃清炒、凉拌菜,少吃煎炸食物。饮食原则是低脂肪20% ~25%、低糖类40%~45%、高蛋白饮食30%~35%,这样能量分配比较合理。优质蛋白供给量为1.5~2g/(kg·d)。建议每餐不要吃的太饱。适当给孩子选用一些体积大、能量低、含有纤维素的食品。父母要多带孩子参加室外活动。除此之外,在给孩子选择配方奶粉的时候也要注意以下几个问题:
(1)小婴幼儿要积极提倡母乳喂养,母乳喂养的孩子,其肥胖儿发生率比较低。
(2)要选择那些低脂肪、低糖、低胆固醇的配方奶粉,可以减少孩子发生心血管疾病、糖尿病。
(3)适当选用带有纤维素配方的配方奶粉,可以保持大便通畅。
(4)选用含有益生菌和合生元系统的配方奶粉,可以促进钙质吸收,调整胃肠道功能。
(5)适当多给孩子喝一些配方奶粉,既可以补充各种营养素,又可以减少进餐次数和饭量。
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