为什么要检查羊水

胎儿生活在充满羊水的羊膜腔之中。大部分羊水来自母体的血液，小部分为胎儿排出的尿。每天胎儿要吞咽一部分羊水，经胃肠道吸收进入血液循环，同时也把胎尿排到羊水中。因此，羊水含有一些胎儿的代谢物，以及胎儿躯体脱落的组织细胞，羊水中的各种成分必然与胎儿的情况密切相关，抽取羊水进行分析、检测，可以预测胎儿的某些先天缺陷或遗传性疾病，了解胎儿成熟度等，以便及时终止妊娠。

羊水检查是产前诊断的一项重要内容，较安全，也无多大痛苦。一般要在妊娠17～21周进行，因为这时羊膜腔内羊水量趋于快速增长阶段，加上胎儿较小，穿刺不易伤及胎儿。操作时经腹壁穿刺羊膜腔，一次抽取10～20毫升羊水，不会影响胎儿的生长发育。

下列情况可进行羊水检查。

1．怀疑有遗传性疾病

（1）染色体异常引起的遗传病：如唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症、先天性睾丸发育不全症等，通过羊水细胞培养核型分析可作出诊断。

（2）遗传性代谢缺陷病：如苯丙酮尿症、半乳糖血症等，通过羊水或羊水细胞培养，测定各种酶和代谢产物，可以诊断。

（3）胎儿性别：有些X伴性遗传病（如血友病等），只发生在男性。因此，对怀疑有X伴性遗传病的胎儿，可采用羊水细胞染色体核型分析来判别胎儿性别，是男性就应该流产。羊水检查测定胎儿性别比B型超声波诊断，时间上可以更早（B超至少须待妊娠18周以上），准确性也更高（B超可因胎儿体位等原因而辨认不准）。

2．怀疑胎儿畸形　通过测定羊水甲胎蛋白值，可发现胎儿神经管发育缺陷（无脑儿、开放性脊柱裂）。

3．怀疑胎儿溶血病　因母儿血型不合引起胎儿溶血病时羊水胆红素增高。如胆红素过高，可能对胎儿脑组织造成危害时，应及早引产。

4．了解胎儿成熟度　通过羊水中的某种物质，可了解胎儿肺、肾、肝及皮肤等是否发育成熟，判断未足月胎儿能否存活于母体之外。

5．判断胎儿预后或是否已死亡　通过观察羊水颜色，可以推测胎儿预后及是否已死亡。

羊水检查发展迅速，前景广阔，今后会有更多羊水检查项目出现，使产前诊断更准确。