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哪种维生素促进蛋白质吸收

时间:2023-02-06 理论教育 版权反馈
【摘要】:蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。因为铅中毒时机体蛋白质的代谢发生障碍,出现血浆总蛋白下降、贫血,还可造成体重下降。蛋白质对于正在生长发育中的儿童尤其重要,所以在铅中毒儿童的膳食中增加蛋白质的供给是必要的,蛋白质还可与铅结合成可溶性复合物,能够促进铅从尿中排出。蛋白质缺乏还可使铅中毒大鼠的性发育迟缓。

(一)优质蛋白质

首先应摄入足够的优质蛋白质,特别是含硫氨基酸(如半胱氨酸)丰富的蛋白质,对降低体内的铅浓度有利,也可减轻中毒症状。蛋白质不足可降低机体的排铅能力,增加铅在体内的贮留和机体对铅中毒的敏感性。一般每日摄入蛋白质应为1.5g/kg体重,其中动物蛋白及豆类蛋白,如牛奶、蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、豆浆、黄豆和豆制品等应占1/2以上。因为铅中毒时机体蛋白质的代谢发生障碍,出现血浆总蛋白下降、贫血,还可造成体重下降。这时在患儿的膳食中应提供足够的蛋白质,使体内的铅与食物中的蛋白质形成不可溶的化合物而排出体外,以减少铅的吸收,降低血铅水平。蛋白质对于正在生长发育中的儿童尤其重要,所以在铅中毒儿童的膳食中增加蛋白质的供给是必要的,蛋白质还可与铅结合成可溶性复合物,能够促进铅从尿中排出。

动物实验结果表明,蛋白质摄入量可影响铅的吸收和毒性作用,增加饲料中蛋白质水平能降低染铅大鼠的死亡率及体重降低的程度。当饲料中蛋白质含量从9%增加到18%时,大鼠肝、肾和血中铅的浓度显著降低,提示增加饲料中蛋白质可降低大鼠对铅中毒的易感性。给大鼠皮下注射醋酸铅100μg/d,观察40d后,喂饲含4%蛋白质饲料的大鼠血铅浓度高于喂饲含20%蛋白质饲料的大鼠,喂饲含4%蛋白质饲料大鼠的生长发育迟缓,尽管这次实验每只大鼠注射等量的铅,但单位体重内保留的剂量却明显不同。喂饲无蛋白质饲料的大鼠体内铅贮留是喂饲含充足蛋白质饲料大鼠的2倍。蛋白质缺乏还可使铅中毒大鼠的性发育迟缓。也有人认为给大鼠喂饲低蛋白质和高蛋白质饲料,短期内均可使组织中铅含量升高。Screemati等给大鼠喂饲含蛋白质18%和6%及含铅1%的饲料,观察到铅摄入使脑中蛋白质含量减少而核糖核酸含量增加,因此降低了蛋白质与核糖核酸的比值;铅可降低血中还原型谷胱甘肽的水平,但脑中还原型谷胱甘肽水平没有明显变化,摄入铅后血浆中蛋白质含量有所下降。上述变化在摄入含6%蛋白质饲料的大鼠更显著。当脑中肾上腺素和多巴胺水平由于铅作用而升高时,5-羟色胺水平却下降,铅的毒性作用使单胺氧化酶、色氨酸羟化酶的活性增加及5-羟吲哚乙酸含量升高。这些参数的变化在摄入含6%蛋白质饲料的大鼠更突出。该研究表明,铅在当前剂量下(1%)可影响脑中核酸和氨基酸的代谢,铅所致的这些变化均与蛋白质的缺乏有关。

(二)钙与铅在吸收利用中的相互影响

1.钙与铅代谢有关 1970年Six等在鼠饲料加入铅和不同剂量钙,结果低钙组的血和组织铅远远高于正常钙组。1978年Ziegler等发现,钙摄入量与婴儿体内铅贮留呈负相关。1996年Farias等和Hernandez Avila等发现,膳食钙摄入量较高的孕妇或产后哺乳妇女,血铅和骨(髌骨或胫骨)铅浓度较低。增加膳食钙摄入量可非常有效地降低铅的吸收和毒性。1995年Bogden等指出,母体增加钙摄入可以减少胎儿宫内铅暴露和孕妇骨铅动员,使胎儿获得短期和长远的好处,如增加出生体重等。1986年Mahaffey等研究表明,每日摄入1100mg钙的儿童铅吸收的毒性明显比每日摄入522mg和789mg钙的儿童低。1994年Muldoon等对530例妇女观察,钙摄入量1 039~1 642mg/d和>1 642mg/d两组血铅明显低于摄入量<623mg/d组,钙摄入量>1642mg/d的妇女血铅浓度最低。Bogden等认为,膳食钙摄入量远远高于现今美国成人饮食摄入钙量(500~700mg/d),才有降低铅吸收和毒性的效应。1997年美国膳食参考摄入量(DRI)指出:3岁以上摄入钙为800~1 300mg/d。1994年美国国立卫生研究院(NIH)推荐的膳食钙摄入量(RDA)某些年龄组高达1 500mg/d。1997年Bogden等指出,额外补充钙制剂除了对骨质有益和降低骨质疏松发生率以外,还有一个普遍未被认识到的益处,即降低胃肠道的铅吸收和骨铅贮留和蓄积。

我国以往孕妇钙摄入量仅600mg/d左右,而1988年中国营养学会推荐的孕妇膳食钙摄入量,孕中期1 000mg/d,孕后期1 500mg/d。我国孕妇当前钙的摄入量不但不足以建立和保持母体和胎儿的最佳骨质水平,而且还没有高到足以降低母体的铅吸收和减少胎儿宫内铅暴露。大鼠实验表明。喂含钙1mg/g饲料的鼠比喂5~7mg/g的铅吸收和毒性明显增高。Bogden等认为,即使按照NIH推荐的最高钙摄入量(1 500mg/d),一个体重60kg妇女每日摄入钙量只不过25mg/kg,远低于大鼠高钙组剂量。由于目前我国的铅污染严重,生活在普通城区的孕妇所育胎儿也会有10.4%~40.8%血铅超过可以接受的血铅上限(100μg/L);即使如此水平的铅暴露也会造成早产,新生儿精神、心理和运动发育低下等不良影响。调查表明,我国孕妇每日饮食摄钙量为600mg,远不能达到预防母亲骨质疏松和降低铅吸收和毒性效应。只有达到中国营养学会推荐的钙摄入量每日1 000~1 500mg,才能预防骨质疏松、降低铅吸收和毒性,使胎儿骨骼、神经系统发育良好。因此,妊娠期孕妇应额外补充足够量的钙制剂,才能达到驱铅效应。

2.钙剂的分类 市场上钙制品大致可分为以下三大类。

第一类是以动物为原料的无机制品,包括:①由主要成分为碳酸钙的珍珠、虾蟹壳、贝壳、蛋壳等加工而成。②由主要成分为羟基磷酸钙的牛骨、鱼骨等加工而成。③将珍珠、牡蛎等再加工制成含多羟基碳酸钙、多羟基磷酸钙、磷酸氢钙的钙制品。

第二类是有机盐类钙制品,包括乳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙等。

第三类是钙与氨基酸结合而成的有机钙制品,如苏糖酸钙等。

3.补钙机制 经研究表明,补充适量的钙质会减少铅暴露儿童的铅吸收。补钙的理论基础是,钙和铅同属2价的金属元素,两者的代谢过程和作用的靶器官、组织也有许多共同之处。铅和钙在胃肠道吸收时的相互作用是一种竞争性抑制的机制,补钙不但能减低铅暴露,还能降低铅对儿童发育的损害。研究表明,在钙摄入量和铅吸收量之间呈明显的负相关。专业人员在临床上常用补充钙制剂来作为营养干预预防铅中毒,采取调配膳食钙磷比例的方法可达到降低机体铅负荷的目的。

4.防止摄入铅污染的钙剂 在钙制品中,如果产品原料本来含铅较高,而这些铅又不能在加工中被去除,一旦在投产前未对含铅量做检验,或生产过程中把关不严,成品钙剂中含量就有可能不合格。例如,牛等大动物吃的食品中含铅较高,经消化吸收后铅就会沉积在骨骼中;甲壳、贝壳类生物,如果生存的海洋环境受到重金属污染,或有些海水本身就含铅,铅就会通过食物链富集起来,使生物体内铅的含量增高。因此,为了保护人体健康,我国把铅含量的限制指标订得很严格,即1 000g产品中含铅不得超过0.5mg。如果生产设备条件差、操作卫生差,产品往往就无法达到标准,结果铅含量就会“超标”。当然,由于环境中铅污染的普遍存在,使有些补钙制剂也难免受到铅的污染,特别是取材于海洋动物的活性钙制剂和取材于动物骨骼的碳酸钙、生物钙含铅量比较高。补钙时应尽量少食用以贝壳等动物原料制成的生物钙,研究表明,这种钙片含钙量高,含铅量也高。如果长期服用的钙剂中含铅量超标,极有可能会引起铅中毒。

美国专门从事化学分析的研究机构——加利福尼亚分析服务公司曾对我国市场销售的几种钙制剂包括中药钙片、复方碳酸钙、活性钙等铅含量进行抽检测定,结果显示有些补钙产品铅/钙比值竟达13.438(ng/mg)即1mg钙中含有13.438ng的铅。我国有关研究人员也曾对23个品牌的补钙制剂做过调查,发现虽然含铅量尚未超过国家的规定标准,但均检测到铅的存在。

5.食物中的钙 中国人钙的摄入量不足,主要是由于膳食以植物性食物为主(约占67%),这些食品含磷丰富,能满足磷的需求,而钙的供给量相对不足。而且,植物性食品吸收利用率不好,钙的含量很低。含钙高的有豆类、坚果类、奶类、水产品。虾皮含有很高的钙,但是从食品卫生的角度来考虑,新鲜的虾皮虽没有污染,但是放置时间长了就会产生很多的致癌物质。海产品钙的含量很高,但同时铅含量也很高。在这样的情况下,多喝一些奶,多摄入钙,有利于铅的排出。

6.骨头汤问题 动物肉骨头汤泛指所有动物的骨头汤,在南方多以猪肉骨头煲汤为主,而在北方某些地区,特别是新疆、内蒙古等少数民族地区则以牛、羊骨头煲汤为主。在肉骨头汤中富含营养成分,其中有脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素等。有人认为骨头中含钙量较高,通过钙与铅元素在肠道内的竞争拮抗作用,达到既补钙,又可减少铅吸收的目的。其实不然。猪骨头内的钙含量虽高,但真正能被人体所吸收的钙是很少的,因此还不一定能达到补钙的效果。而另一方面,猪骨头内含有铅的事实却是毋容置疑的。那么,骨头汤怎么会含有铅的呢?

我们知道,由于环境铅污染的普遍存在,使猪、牛、羊等畜类也同样遭受严重的铅污染。畜类的铅污染有多方面的原因,如大气、土壤、尘埃、水源中的铅均可直接进入畜类体内,或通过污染饲料、植物、谷类等途径被畜类吸收,并沉积于畜类的骨骼中。当然畜类遭受铅污染也有地区的差别,若是在含铅量高的工厂或冶炼厂附近饲养,则铅污染就更严重。与人相似,畜类体内的铅也是在骨骼中含量最高。由此可见,用动物骨头褒汤,其含铅量也不少。

给儿童喝肉骨头汤虽然很有营养,但同时也使铅元素进入儿童体内,从这个角度讲,多喝肉骨头汤不好。把喝肉骨汤作为补钙的途径是不可取的。

7.钙剂的选择 钙制品的主要成分不同,但其吸收率都在30%左右。对不同的人来说,适合服用的钙制品也不相同。例如,碳酸钙类不适宜胃酸缺乏的人;葡萄糖酸钙不适宜于糖尿病患者;醋酸钙不适宜于心功能不全者;乳酸钙分解后的乳酸易使人疲劳;磷酸钙含磷高,慢性肾炎患者应禁忌,等等。以牛奶作为钙源生产出的钙制品,一般不会被重金属污染,同时也是一种刺激性小的钙制品。总之,在给孩子选补钙制剂时,一定要注意根据钙的成分选择适宜的钙剂。

(三)锌、硒与铅在吸收利用中的相互影响

1.锌、硒补充的机制

(1)铅与锌同属于2价的金属元素,当它与铅在消化道吸收时产生竞争性的拮抗作用,锌能减少铅的毒性作用。动物研究发现,随着动物饲料中锌的增加,经口摄入的铅在消化道吸收引起的铅毒性作用降低,而由腹腔注射的铅所致的铅毒性未受影响。临床研究也发现,口服补锌制剂能降低血铅水平,因此应适当给儿童补充锌制剂,如葡萄糖酸锌或硫酸锌。

(2)锌、硒在胃肠道拮抗铅吸收,减少铅在体内的蓄积,加速铅的排泄而拮抗铅毒性,但在补锌时,要把握好剂量和时间,空腹时锌比较易吸收。

(3)染铅同时在饲料中添加锌比染铅后再补充锌对预防大鼠铅毒性更为有效,这可能是由于有锌存在则降低了铅在胃肠道的吸收。

(4)锌在肠道内可诱导金属硫蛋白的合成,金属硫蛋白是一类富含半胱氨酸的金属结合蛋白,它的巯基能与铅结合,形成铅蛋白复合物的包涵体,以无毒形式经胆汁排出或存于骨内,减少铅在体内的积聚,加速铅排出体外,降低了铅的毒性。

(5)硒与金属有很强的亲和力,在体内可与铅结合成金属硒蛋白复合物并使之排出体外,降低血铅水平。

(6)锌、硒都是机体的必需微量元素,都是体内酶系统的主要成分,补充锌和硒后,由于这些酶系统的活性增加,加速了铅的排泄,减少了铅的蓄积。

(7)锌、硒通过抗脂质过氧化拮抗铅毒性,自由基与脂质过氧化是许多毒物产生毒性作用的起点。锌通过保护巯基发挥抗氧化作用,并且防止铅诱发氧自由基产生。另外,锌是具有抗脂质过氧化作用的铜锌超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD)的金属辅助因子,并能诱导机体合成金属硫蛋白,提高机体清除自由基、抗脂质过氧化作用。

(8)硒是抗氧化酶GSH-Px的重要成分,在体内特异性催化还原型谷胱甘肽与过氧化物的氧化还原反应,分解生物膜脂质过氧化产生的脂质过氧化物(ROOH),使ROOH转变成醇类,阻断或减轻脂自由基R所致的脂质过氧化连锁反应,对体内自由基和过氧化脂质的清除起着重要作用。Othman等观察到,给雄性大鼠预先注射10μmol/kg体重硒酸钠,可以阻止肌内注射100μmol/kg体重醋酸铅导致的肝脏和肾脏中的脂质过氧化,并使SOD、谷胱甘肽还原酶的活性升高,谷胱甘肽的含量增加,从而增加细胞内生的抗氧化能力。李连姬等报道,同时给铅、锌和硒时,可明显降低铅所致的小鼠红细胞和脑组织中的脂质过氧化物,并使GSH-Px的活性明显升高。

锌、硒对铅毒性的拮抗作用及其机制尚需进一步的深入研究,增加膳食中锌、硒摄入水平,不但可预防铅中毒,还可纠正普遍存在的微量元素缺乏,降低机体对铅的敏感性。但人体是一个复杂的生物体,必须考虑到锌、硒与其他营养素间的相互作用以及摄入的剂量,才能真正达到预防铅中毒的目的。

2.锌与大脑发育 锌在人体内有1.4~3g,主要参与蛋白质、糖类代谢及脱氧核糖核酸的合成,其作用很大。孔祥英研究锌对出生前后铅暴露大鼠脑发育的保护作用,分析生长抑素(SOM)广泛分布于大脑、周围神经及许多外周器官。大鼠海马内SOM神经元发育有其特殊的规律:胚胎20d首次显示阳性神经元,生后继续增加,至生后第5天时达高峰,第20天达成人水平。SOM有易化长时程增强的作用,与GABA(γ-氨基丁酸)共同参与调控海马突触信息传递,影响学习记忆。SOM是一种重要的神经调质。SOM及其受体的表达在脑发育早期神经元生长和突触形成等过程中起重要调控作用。因而在脑发育的关键期影响SOM水平的因素必然对脑发育和功能产生深远的影响,严重时导致不可逆的发育障碍。孔祥英结果表明,缺锌、高铅、低锌+高铅组均使海马SOM阳性神经元减少,学习记忆能力下降,表明低浓度铅暴露影响幼鼠脑SOM等神经调质的表达,导致发育障碍、功能受损。有缺锌同时存在时这种损害有叠加作用。提示铅对海马SOM等的合成、贮存、释放等过程的影响可能有锌因素的参与。目前认为海马是学习记忆的重要核团。该部位代谢活跃,含有较高浓度的锌。锌除参与能量代谢、物质转运等过程的调节外,还影响神经递质的贮存、释放等过程,并调节神经递质与受体的亲和力。在大鼠孕后期及哺乳期缺锌不会导致子代畸形,但对脑发育尤其海马发育有明显影响。

中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所研究员杨月欣做了一项实验:两组小鼠同时喂含铅水,给其中一组喂普通饲料,另一组喂高锌饲料。结果普通饲料组小鼠,很快出现了铅中毒反应,而高锌组小鼠虽然粪尿中铅含量高,但血铅水平正常。低锌孕鼠生低体重小鼠比率比正常鼠高6%,畸形小鼠产生率比正常鼠高4倍。此外,低锌鼠所生小鼠的智力发育、行为方式、性功能都受到影响。这揭示锌对细胞膜通道可能有制约作用。

3.锌与学习记忆 黄琼用钙、锌饲料喂养脑发育期低水平铅暴露的大鼠仔鼠,探讨钙、锌对实验鼠学习记忆障碍保护作用的可能机制。给大鼠(孕14天至仔鼠出生40天)饮100mg/L含铅水,分进食加钙(1.25%)和加锌(100mg/kg)配方饲料干预组和普通配方饲料组,观察仔鼠生长发育情况,仔鼠40天取股动脉血分析全血铅含量;取右半侧大脑分析脑铅含量;取左侧海马和小脑分析NO含量,右侧海马分析蛋白激酶C(PKC)活性。结果前两干预组仔鼠脑铅平均值分别为3.05μg/g和0.62μg/g,明显低于进食普通配方饲料组,而加钙组血铅平均值为0.29μmol/L,明显低于加锌和普通配方组;两干预组海马和小脑一氧化氮(NO)平均值分别为27.68μmol/g和13.82μmol/g组织蛋白,均高于普通配方组,而海马细胞胞浆蛋白激酶C活性平均值均低于普通配方组。因此认为饲料中钙、锌干预对低水平铅暴露致大鼠学习记忆障碍的保护作用可能与降低其体内血、脑中铅蓄积水平,升高海马和小脑NO含量以及降低海马细胞胞浆内PKC活性有关。

4.补锌与补钙不矛盾 在摄取不同钙量的锌平衡实验中,证明人体服用钙剂后,并不影响对锌的吸收;相反,缺锌会影响肠黏膜钙的吸收,降低人体血清钙水平。同时,锌元素能够帮助钙质在骨骼中有效沉积,加速骨骼的生长。医学专家的反复试验结果表明:按照科学剂量同时补充钙、锌,会使2种元素都能得到很好的吸收,在治疗效果方面还有相互协调的作用。

(四)铁与铅在吸收利用中的相互影响

最早提出缺铁可能增加铅毒性作用的观点是在1971年,此后又发现,早在贮存铁下降、尚未出现临床缺铁表现时,组织中的铅含量已增加了6倍。截至目前,大量研究表明膳食铁缺乏可以增加铅从肠道的吸收,使铅在血液、肝脏、肾脏和骨骼中的浓度升高。Crowe等的动物实验表明铁缺乏大鼠血铅水平明显高于正常对照组。Ham mad等发现,学龄前儿童的铁摄入量与血红蛋白水平之间呈显著负相关。在人体研究方面,Redondo等发现铁缺乏(血清铁<15μg/L)儿童与铁含量正常的儿童平均血铅浓度明显不同,缺铁组为94.1μg/L,正常组为68.8μg/L(P<0.01)。以血清铁蛋白评价成人的铁营养状况,发现缺铁的研究对象铅吸收量比非缺铁的研究对象高2~3倍。Wright等对来自一所城市初级保健站的3 650名9~48个月儿童的数据进行分析后发现,在调整了混杂因素后,铁缺乏者发生血铅≥50μg/L和血铅≥100μg/L的危险性分别为铁含量正常者的1.63倍和1.44倍,因此他认为在9~48个月的儿童中,铁缺乏与低水平铅中毒显著相关。目前关于铁缺乏引起铅吸收增加和毒性加强的代谢机制还不十分清楚,有待于进一步研究。

(五)富含铜、镁、锰、锗的食物

儿童从膳食中补充这些元素是很重要的,微量元素铜、镁、锰、锗等均可与铅相互作用,减弱铅的毒性。因为这些元素均能拮抗肠道对铅的吸收,能有效地防治儿童铅中毒。富含这些元素的食物,如乳制品、豆制品、动物内脏、肉类、蛋类、海产品等,它们能拮抗肠道对铅的吸收。通过食用坚果类、山核桃、芝麻酱、大麦、荞麦、全麦、干制豌豆来增加锰的摄取量。含锰丰富的食物可提供重要的螯合剂并能阻止铅和钙进入动脉上皮细胞内。

(六)多吃新鲜的蔬菜和水果

给孩子多吃新鲜的蔬菜和水果,也能有效地降低血铅水平,减轻铅中毒的症状。这是因为新鲜的蔬菜和水果中富含维生素C、B族维生素和植酸、纤维素等。

富含植酸、高纤维素、磷脂、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸和多聚氨基酸等的食物以及一些无机阴离子或酸根,如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多摄入水果和蔬菜。含有丰富纤维素的燕麦、糙米、麦麸和蔬菜及富含果胶、海藻胶的水果和海带,都能使肠道中的铅沉淀,减少铅在肠道的吸收并促使其随粪便排出。

每日理想的配餐应包括3~5种以上蔬菜,2~3种以上水果(颜色不要一样)。尽量给孩子多吃富含果酸、维生素C及植物黄酮的水果和蔬菜,如刺梨、沙棘、猕猴桃、乌梅、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果、芹菜、油菜、卷心菜、菠菜、胡萝卜、豆芽、苦瓜、南瓜、韭菜、金针菇、绿豆、枣、芦柑、橘子、柠檬、荸荠、番茄、海带等,有助于拮抗铅损伤和去除体内的铅。

(七)维生素

1.维生素C 维生素C能减少体内蓄积的铅,国外学者在1986年曾报道了用维生素C和维生素B防治铅毒性的实验研究。研究发现服维生素C能有效降低血铅水平并使肝、肾等内脏器官中含铅量下降。国内学者也研究发现,给儿童进行预防性服用维生素C不但能有效降低血铅水平,还能显著改善铅暴露所致的学习能力损害,提示维生素C将有可能成为预防铅毒性作用的药物,铅可促进维生素C的消耗,使维生素C失去生理作用,故长期接触铅可引起体内维生素C的缺乏,出现齿龈出血等症状。适量补充维生素C,不仅可补足铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或间接地通过保护巯基酶,参与解毒过程,促进铅的排出。其作用机制可能与维生素C的结构中含一烯二醇基团有关,它可与铅形成络合环,使铅的溶解能力增加,从尿中排出。

美国加州大学的科学家发现,血液内含维生素C低的人,他们的血液含铅量会比较高;而美国德克萨斯大学的研究人员也发现,1 000mg的维生素C能降低吸烟的人的血液含铅量;科学家同时指出,吸烟可减少维生素C的吸收,并增加身体内维生素C的消耗。西蒙博士建议多吃新鲜水果和蔬菜,吸取多些维生素C,他提议成年人每天可进食60mg的维生素C,而小儿则每天进食维生素C 45mg,一个橙含60~80mg的维生素C。

2.维生素E 适量补充维生素E可以拮抗铅引起的过氧化作用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。

3.维生素B 在葡萄糖旁路代谢中,维生素B1是丙酮酸脱氢酶和转酮醇酶的辅助因子,而铅能抑制葡萄糖旁路代谢中的各种酶的活性,从而妨碍能量代谢。动物实验发现,维生素B1能减低铅的毒性,使铅中毒动物的肝、肾、脑组织的含铅量明显减低,粪铅和胆汁中铅的排出增多。临床也证明,维生素B1对体内蓄积的铅有明显的排出作用,提示维生素B1可作为铅中毒治疗药物。一般采用维生素B1100mg,每日肌内注射1次,5周为一疗程,临床观察效果显著。

(八)多糖类大分子物质

果胶、海藻酸和膳食纤维等多糖类大分子物质,如海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、茶叶等,它们糖链上丰富的游离-OH和-COOH基团可与铅络合,形成难以吸收的凝胶,有效地阻止铅在肠道的吸收,起到促进排铅的作用。海带中的碘也能促进铅的排出。

(九)有螯合作用的食物

有螯合作用的食物如:大蒜、洋葱、豆类,它们能在体内产生天然的螯合作用,大蒜中的大蒜素可与铅结合成无毒的化合物排出体外,洋葱也有类似的作用。

(十)水

水可以稀释铅在人体组织中的浓度,促进其从肾脏排泄,从而减轻铅的毒害,所以保证水的充分摄入,是防治铅中毒的重要手段。

(十一)茶叶

茶叶的主要生物活性成分是茶多酚,它是一类天然的强抗氧化剂和重金属络合剂。朴宰日观察茶叶儿茶素对铅诱导HepG2细胞氧化损伤和茶多酚对铅染毒小鼠体内铅含量的影响。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活力,利用硫代巴比妥酸(TBA)反应生成丙二醛(MDA)的量来测量细胞脂质过氧化水平。以醋酸铅染毒小鼠,采用原子荧光光度法测定小鼠器官中的铅含量。结果发现儿茶素能改善铅诱导细胞的氧化损伤,使细胞活力升高,MDA下降;铅染毒后,小鼠血液、肝、肾、脑和股骨蓄积的铅含量显著增加,茶多酚对小鼠肝脏排铅有显著作用,但对其他器官的铅排泄无明显影响。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。

(十二)其他

鸡蛋内富含硫化合物,有分解和化合铅毒的作用,传统医学典籍中多有鸡蛋驱铅毒的记载。甘草、土茯苓、金钱草等传统医学典籍中也有驱铅毒的记载。

(十三)有利于改善儿童铅中毒的食谱

1.胡萝卜牛奶 胡萝卜50g,煮熟后取出压烂,调入牛奶200ml中服食。

2.金菇虾肉 金针菇100g,煮熟去汤,虾皮50g温水略洗,加瘦肉200g。将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄饨)煮食,可分数次食用。

3.蒜泥海带粥 大米50g,海带15g切碎,大蒜2瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味,稍煮片刻即成,可分数次食用。

4.金梅饮 金钱草10g,乌梅10g,甘草10g,煎汤去渣,约300ml,分3次饮服。

5.甘草绿豆汤 甘草10g,绿豆50g,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,喝汤及吃绿豆。

6.金苓鸡块汤 金钱草10g,土茯苓6g,用水煎汁至300ml,去渣,加入鸡块150g(头,爪勿用),煮汤加入调味品,喝汤及吃鸡块。

由于儿童胃肠道的排空速度比成人快,其消化道铅的吸收率也比成人高,所以说,儿童养成定时进食的好习惯,也能减少铅在肠道的吸收。有人建议,对处于铅污染环境的儿童应设法在每天上、下午各增加1次餐间点心,从理论上分析也能降低儿童胃肠道铅的吸收率。

总之,在儿童的日常饮食中,应注意营养的调整,要保证儿童的膳食中含有足够的钙、铁、锌。含钙丰富的食物有:乳制品、豆制品、动物骨骼等;含铁丰富的食物有:动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等;含锌丰富的食物有:肉类、海产品(特别是贝类)等。当然,充足的蛋白质摄入以及富含维生素C、维生素E的食品对儿童的生长发育是必不可少的,同时也具有保护作用,可以减少铅的摄入和吸收。

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