肺炎支原体肺炎发热特点

典型肺炎通常是指由肺炎双球菌等常见细菌引起的肺炎，症状比较典型，如发热、咳嗽、咳痰、胸痛，双肺听诊水泡音，血常规白细胞升高，X胸片点片状阴影。非典型肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。其临床特点常为隐匿性起病，多为干性咳嗽，偶见咯血，肺部听诊较少阳性体征，X线胸片主要表现为间质性浸润，其疾病过程通常较轻，患者很少因此而死亡。2003年流行的非典型肺炎是由变异的冠状病毒引起，具有强烈的传染性，特称传染性非典型肺炎，国际也称严重急性呼吸系统综合征（简称SARS）。

SARS的传染源：①非典型肺炎患者。②病原携带者（隐性感染者，也就是已感染了病原但尚未发病者）。该病的传播途径可能是通过近距离空气飞沫传播，以及接触病人呼吸道分泌物和密切接触造成传播。人群普遍易感，宝宝对此病没有免疫力，容易患病。

SARS潜伏期为2～14天，病人通常以发热为首发症状，（有基础病者免疫力低下也可不发热）多为高热，体温38℃以上，并可持续1～2周，可伴有寒战或其他症状，包括头痛、全身酸痛和不适、乏力，部分病人在早期也会有轻度的呼吸道症状（如咳嗽、咽痛等）。发病2～7天后，病人会有干咳、少痰、呼吸困难，少数进展为急性呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭。血液化验时白细胞大多正常或降低，淋巴细胞较低，胸部X线片显示出不同程度的肺炎改变，病变迅速。由于儿童免疫反应不强烈，感染后症状相对较轻。

治疗方法：早发现，早隔离，早诊断，早治疗。首先卧床休息，避免劳累，咳嗽剧烈者给予镇咳，咳痰者给予祛痰药。发热超过38．5℃者，可使用解热镇痛药，高热者给予物理降温，加强营养支持，并注意水电解质平衡。中医辅助治疗，适量适时地使用激素，儿童慎用糖皮质激素。缺氧严重时给予持续鼻导管或面罩吸氧，必要时给予机械通气。早期使用抗病毒药物，如利巴韦林，更昔洛韦。抗生素预防和治疗继发细茵感染。免疫力低下者可使用免疫增强剂。

预防方法：保持空气流通，勤洗手，均衡饮食，充足睡眠，适当锻炼身体，提高免疫力。最关键的是避免接触非典患者。