宝宝发热的护理

宝宝是不是发热了

判断小儿是否发热，测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门。

正常体温在肛门处为36．5～37．5℃；在口腔处为36．2～37．3℃；在腋窝处为35．9～37．2℃。通过测量后，超过正常范围0．5℃以上时称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。发热的临床表现经过3个阶段：即体温上升期，该期体温迅速上升或缓慢上升，有时伴寒战等；高峰期指达到高热后维持一定时期，该期有面红肤热等；最后为退热期。

发热对宝宝身体的损害

发热是婴幼儿时期最常见的症状之一。从病理生理学的角度来看，发热是人体防御疾病、适应内外环境温度异常的保护性反应，在一定程度上对机体是有利的。但是，发热过高或发热持续的时间过久会对婴幼儿的健康构成威胁，引起一些不良的影响。

高热可以使婴幼儿的大脑皮质过度兴奋，从而引起烦躁不安或者发生高热惊厥。高热时体内加速散热可使心跳加快。一般体温每升高1℃，心率每分钟增快10～15次，会加重心脏的负担。高热时体内各种营养素的代谢增加，氧的消耗量也大大增加。一般体温每升高1℃，基础代谢就会增加13%。高热对婴幼儿的消化系统影响也很大。高热会引起消化功能紊乱，从而导致婴幼儿腹泻。高热时体内消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠蠕动减慢，因此会出现食欲缺乏、腹胀及便秘等症状。持续发热可降低机体的抵抗能力，从而可继发细菌或病毒的二重感染。

因此当婴幼儿发热过高时应该采取积极措施，寻找发热原因以便针对病因进行治疗。同时应该采取物理降温、药物降温等对症处理措施。并且要注意补充水分和营养，鼓励患儿多饮水，给予易消化的高热量、高维生素、高糖、高蛋白、低脂肪的饮食。

宝宝发热不要急于退热

小儿发热时体温37．5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退热，特别是在明确诊断前，如果盲目退热就可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。

有4%～12%的宝宝在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫的先兆表现，还可能导致其他危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿一旦高热就应立即给予退热处理。

给小儿退热时，38．5℃以下最好选择物理降温，如多饮水、温水加乙醇擦浴等。所有的退热药，如扑热息痛（对乙酰氨基酚）、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分，有较大的副作用。婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用此类药物易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。药物对宝宝的消化系统和肝肾功能有损害，如果非要用退热药，请在医生指导下选用。

宝宝发热少用抗生素

有的家长认为小儿感冒输液比服药退热快，一到医院就要求医生给宝宝输液，而且要求用抗生素。其实感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针，能打针的不输液，因为输液有时会产生副作用。

当宝宝服用抗病毒药物不能退热，发生继发性细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，出现支气管炎或肺炎时可考虑使用抗生素。但无论用什么药物都要注意，剂量不得过大，服用时间不应过久，服药期间要多给宝宝喝水以利于药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

婴儿发热时的家庭护理方法

冬末春初是小儿发热的多发季节。小儿发热可见于多种疾病，例如感冒、扁桃体炎、肺炎等都可引起发热甚至长时期发热。尤其是高热容易引起抽搐，危及生命。家长对发热的宝宝可作如下的家庭护理：

一般护理：小儿发热时新陈代谢增快，消耗多、进食少，身体虚弱，应卧床休息；保持室内安静，避免各种刺激；衣被要适当减少；室内温度要适当。室温过高不利人体散热，会增加患儿烦躁；过低则易使小儿受寒，一般室内以20℃左右为宜；防止空气对流直吹患儿。

高热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等，所以对发热小儿还应做好口腔护理，可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早、晚各1次。

在发热时人体营养和体液消耗较大，必须注意适当补充。要注意多喝水，饮食给流质或半流质食物，如面汤、粥、蛋羹，以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁，水果中以梨、西瓜、荸荠等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退不能保证营养和液体入量，必要时到医院进行输液。

降温措施：小儿发热有一定积极意义，表明机体与致病因子斗争，降温主要在于防止高热引起抽搐或惊厥，所以在体温超过39℃时则采取相应的降温措施。家庭可以采用以下物理降温方式进行降温：温水浴，温水擦澡，主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗；乙醇擦浴，用3%～50%乙醇（或二锅头加1倍水），用纱布或小毛巾蘸湿乙醇擦浴，力量要均匀，擦四肢及背部各3～5分钟，全部擦浴时间要在20分钟左右。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈、腹部，这些部位对冷刺激敏感，如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦浴。

家长在采取以上办法后应及时将发热病儿抱送医院，由医生检查诊断以利于进一步治疗。

宝宝为什么会发热

可能引起宝宝发热的因素很多，我们现在简单谈一谈。

1．非疾病因素　婴儿体温容易受外在环境影响：温度过高（中暑）、衣服穿太多、水分摄取不够、水分流失（流汗、腹泻）、房间空气不流通、剧烈运动前后，某些特殊药物的作用，其他如预防注射也可能引起发热。若宝宝的体温呈现不稳定状态则应考虑患病的可能性。

2．疾病因素　小于3个月的婴儿发热以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其他如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发热。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发热时一定要让医生检查，以便早期诊断、早期治疗。

大于3个月的婴幼儿发热最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因上呼吸道感染的细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大多无法从外表看到异常现象。

此外，当小朋友有原因不明显的发热时，验尿检查也是很重要的。较大的宝宝在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部分的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等，需要以手术治疗。

高热会损害宝宝的大脑吗

大脑细胞的基本成分是蛋白质，而蛋白质通常要在42℃以上才会逐渐被破坏。一般的发热很少会超过此温度，所以不用担心会热坏了脑袋。除非是因脑炎、脑膜炎引起的发热才会造成大脑伤害。

发热本身并不可怕，重要的是要去寻找病因对症治疗。一般感冒常会发热2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高热不退、不肯进食、抽搐等应尽快就诊。通常一般滤过性病毒感染不需使用抗生素就会痊愈，不应主动要求医师开抗生素，因为易造成抗药菌种的衍生。医师建议使用时，家长应仔细询问使用适应证及使用时间。