什么是高热惊厥
高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生是因为大脑发育不完善，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电引起惊厥。
临床表现可分为简单型和复杂型两种。
简单型的特点：
1．年龄特点 多发于半岁至4岁之间的宝宝，5岁以后少见。
2．发热 一般是由于感冒导致急性发热，惊厥大都发生在体温骤升时。
3．发作的表现 宝宝意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
4．持续时间 持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟。24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。
5．脑电图 体温恢复正常后2周脑电图检查正常。
6．家族史 有很明显的家族史。
简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生高热惊厥。
复杂型的特点：
1．发作年龄一般大于6岁。
2．惊厥发作时体温小于38．5℃。
3．发作形势为局限性抽搐。
4．抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。
5．预后较差，约有1%～2%可转为癫
。
国内多数小儿神经内科专家认为，高热惊厥属于癫
特殊综合征。许多研究表明，简单型高热惊厥预后良好，对孩子智力、学习、行为等多无影响，不会转变成癫
。但复杂型高热惊厥预后不良，约有2%～3%发展成癫
；约15%患儿可留下神经系统后遗症（如智力低下、行为异常等）。
初次高热惊厥以后，约有40%的患儿会复发。复发的危险因素有：①起病岁数小；②亲属有高热惊厥或癫
史；③第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。
惊厥要防止宝宝脑损伤
孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。
1．尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。
2．注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。
3．一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯片，这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；同时立即给予物理降温，用25%～50%的乙醇擦浴。乙醇擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。
4．诊断为复杂型的患儿，一定要按时有规律地长期服药，可口服苯巴比妥3～5毫克／（公斤·日），服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满3年。
婴儿突发惊厥时的紧急对策
高热惊厥是对婴儿智力发育有不良影响的疾病，所以我们要积极的应对。当宝宝发生高热惊厥时我们要采取以下方式进行应对。
1．婴儿侧卧或头偏向一侧 立即使婴儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头或去除枕头，让婴儿平卧，头偏向一侧。这样的体位舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊厥发作时给婴儿灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2．保持呼吸道通畅 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除婴儿口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。
3．控制惊厥 用手指捏、按压婴儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
4．降低体温 在婴儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾并经常更换；
保持毛巾的温度不要过高。也可以将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置婴儿的枕部、颈部、大腿根处。
50%乙醇擦浴，使大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟处皮肤发红，有利散热。（新生儿不宜用此法，否则易造成乙醇中毒，使病情加重以致死亡，可用36～37℃温水浸浴降温。）注意婴儿的前胸、腹部、足心不能用乙醇擦浴，以免对婴儿造成不必要的伤害。
药物降温：安痛定（阿尼利定）肌注、口服APC。也可以把婴儿退热栓塞入宝宝肛门。
5．及时就医 经过上述方法处理，即使婴儿惊厥已经停止也要到医院进一步查明惊厥的原因。
婴儿抽搐5分钟以上不能缓解或短时间内反复发作预示病情较重，必须急送医院。
就医途中将婴儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将婴儿包裹太紧，否则易使婴儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅甚至窒息死亡。
高热引起的惊厥的年龄大多在半岁至6岁，超过6岁还发生惊厥应考虑有无其他疾病可能。
高热惊厥复发的预防
1．喝淡盐开水 儿科专家指出，对既往有高热惊厥史的宝宝我们要小心照顾。如果宝宝现在处于感冒初期，伴有发热（体温≥37．8℃）口渴时，应适当增加饮水量，喝两杯淡盐水（一次饮水量100～200ml，间隔1～3小时）可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。
2．口服安定（镇静催眠药） 国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点，对象是已有2次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是：每次0．4～0．5毫克／公斤体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服安定同时必须使用退热药（如泰诺林或托恩口服液）以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。
3．及早发现孩子体温升高 正常小儿体温在36～37℃之间，若测量腋温大于37．5℃，肛温大于38．2℃应确认是发热了。若在家中无体温表或一时找不到体温表可根据下列征象判断孩子正在发热：
①母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。②孩子脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高但肢体手脚发凉。③孩子不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。④孩子先出现寒战、怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”，然后出现高热。安静时呼吸频率每分钟大于35次；脉搏加快，每分钟大于110次。
一旦发现孩子发热，家长立即给他喂食退热药就可有效地预防高热惊厥的出现。
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