﹒为什么宝宝的皮肤变黄了

58﹒为什么宝宝的皮肤变黄了？

有的妈妈发现宝宝在出生2～3天后皮肤逐渐变黄了，这时父母可能会特别着急，宝宝为什么会变黄呢？其实，这是新生儿时期的又一生理现象，大约有50％～60％的足月儿和超过80％的早产儿都会出现这种情况，医学上称为生理性黄疸。

黄疸是由身体内一种叫胆红素的物质异常增高引起。新生儿为什么会出现黄疸呢？首先胎儿在出生前处于低氧环境中，为满足对氧的需要，生成的红细胞数目就比较多，出生后环境中氧浓度提高了，红细胞就显得相对过多，加上新生儿红细胞的寿命短，所以有大量红细胞被破坏，胆红素（未结合胆红素）的生成增多。其次，初生儿肝功能发育不完善，肝细胞摄取胆红素、将其转化成水溶性结合胆红素的能力以及排泄胆红素的能力均较低，形成加工能力低，待加工的胆红素处于堆积的状态。另外，新生儿出生后肠道细菌少，不能充分地将胆囊排出的胆红素还原为尿、粪胆原排出体外，而使肠腔内胆红素重新被吸收入血。由于以上原因，新生儿极易出现黄疸。尤其当新生儿出现缺氧、饥饿、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒或有头颅血肿等情况时，常常会加重黄疸。

虽说相当多新生儿的皮肤都要经历黄疸的过程，但有病理性黄疸和生理性黄疸之分。我们所遇到的大多数为生理性黄疸，其特点是黄疸发生在孩子生后的2～3天，一般在4～5天时最明显，同时，孩子一般情况良好，哭声响亮、吃奶好、大便为黄色。一般情况下随着新生儿日龄的增大和各脏器功能的逐渐发育，生理性黄疸会逐渐消退，通常足月儿黄疸在2周内消退，早产儿可延长到3～4周。生理性黄疸的血清胆红素上限值为足月儿小于2052微摩尔／升，早产儿小于257微摩尔／升。但是如果孩子与以上描述不太符合，出现了黄疸较重且进展快、孩子精神不好、不吃奶等情况时，就应该警惕是否是病理性黄疸。而且最近发现有的早产儿在血清胆红素很低时也可能发生胆红素脑病，所以家长应该仔细观察，如有异常应马上就医。