【摘要】：当小儿有外伤时，伤口一旦被破伤风杆菌侵入后，就会引起破伤风。小儿手脚被刺伤、咬伤或开放性骨折、烧伤等，破伤风杆菌就会乘虚而入，在人体内繁殖并产生外毒素与人体神经组织结合引起全身肌肉痉挛。小儿外伤后应尽早应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，因破伤风抗毒素有可能产生过敏反应，因此应用之前要做皮肤过敏试验；而破伤风免疫球蛋白不会产生血清病等过敏反应，不必做过敏试验。
388﹒为什么小儿外伤后需要注射破伤风抗毒素？
破伤风杆菌为厌氧菌，其抵抗力很强，通常需要煮沸1小时才可杀死。破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中，在耕地中比较多。当小儿有外伤时，伤口一旦被破伤风杆菌侵入后，就会引起破伤风。表现出一种抽痉的症状，小儿身体向后弯，两腿伸直，面部肌肉紧张，牙关紧闭，口角外牵，呈苦笑面容。严重的喉肌和呼吸肌痉挛引起呼吸窘迫、皮肤紫绀等现象，而且抽痉与呼吸窘迫互为因果，形成恶性循环，乃至窒息死亡。
由于破伤风杆菌有顽强的生命力，喜爱在不太干净的地方如土壤和家畜的粪便中安家落户，存在于土壤中数年仍有致病性。而人体对破伤风外毒素又没有先天免疫力，当遇到伤口时，如新生儿的脐带消毒处理不当，可引起新生儿破伤风。小儿手脚被刺伤、咬伤或开放性骨折、烧伤等，破伤风杆菌就会乘虚而入，在人体内繁殖并产生外毒素与人体神经组织结合引起全身肌肉痉挛。因此，当小儿有外伤伤口时，要及时清洗伤口，避免破伤风杆菌感染，同时还要及时注射破伤风抗毒素（TAT）1500～3000国际单位，或人体破伤风免疫球蛋白（TIG）75～250单位。当伤口大或严重污染时，可酌情增加注射剂量。破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白可以中和游离的破伤风外毒素，有效地预防破伤风的发生。
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注射破伤风抗毒素的注意事项
小儿外伤后应尽早应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，因破伤风抗毒素有可能产生过敏反应，因此应用之前要做皮肤过敏试验；而破伤风免疫球蛋白不会产生血清病等过敏反应，不必做过敏试验。
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