399﹒什么是新生儿出血症?
有的新生儿在生后2~6天会突然发生出血,常见的是脐带切口端出血、呕血或大便带血等,其次有鼻出血、皮肤出血、尿道出血,女孩还可以有阴道出血。医生常常会告诉家长说很可能是孩子得了新生儿出血症,那么,什么是新生儿出血症呢?为什么新生儿会发生出血呢?
正常情况下,人体发生出血后,体内含有的13个凝血因子按照一定的顺序相互作用,使血液凝结,其中有4个凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)要在维生素K的帮助下由肝脏合成称为维生素K依赖因子。正常人肠道中的细菌能合成一些维生素K,但出生不久的新生儿,由于肠道内细菌较少,维生素K合成不足,而人乳中所含的维生素K仅占牛奶中所含数量的1/4,再加上新生儿肝功能不成熟,合成凝血因子的能力较差,因此新生儿生后2~3天时,上面所说的4种维生素K依赖性凝血因子会出现下降,凝血过程就受到影响,至生后7~10天才逐渐恢复到出生时的水平。在暂时性维生素K依赖因子缺乏或下降期间,新生儿只要受到轻微的外伤就会发生出血不止的现象。但新生儿出生1周后,随着肠道内正常菌群的建立,发生出血症的可能减小。
对刚出生不久的新生儿,家长应该注意孩子的大便,以及是否有脐带部位少量的渗血等,一旦发现异常应立即就医。新生儿出血症的诊断比较容易,治疗就是补充维生素K以及止血、纠正贫血等一些对症处理。关键是预防,应建立制度,在新生儿出生后立即给予肌注维生素K1,以预防本病的发生。目前由于各地已规定新生儿出生后常规注射维生素K1,本病的发病率已经明显减少。
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