孩子为什么会反复腹痛

426．孩子为什么会反复腹痛？

腹痛是小儿常见临床症状之一，有的腹痛较剧烈，病儿难以忍受，有的隐隐作痛，腹痛时间短的几分钟，长者1小时或数小时，严重的伴有呕吐、腹泻等消化道症状。多数家长认为孩子腹痛是因为肚子里有蛔虫，擅自买驱虫药服下，其实腹痛的原因很多，不应简单的给予治虫药一服了之。小儿腹痛的常见病因有以下几种：

（1）胃肠痉挛：又称为功能性腹痛，多由食用冰冷食物引起，以食用冷饮、凉饭、香槟、汽水等最多见；其次为上呼吸道感染、消化不良、过敏性肠痉挛。腹痛为阵发性，多位于脐周，可自行缓解。用手揉肚子、用热水袋敷或喝温热水也可使疼痛减轻，腹痛时孩子无发热、腹泻等表现。腹部无固定压痛点，腹部柔软，可反复发作。一般无需特殊处理，腹痛停止，小儿表现如常。

（2）肠蛔虫病：亦为反复发作的腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛无定时，持续时间不定。腹痛时病儿喜按腹部，多无压痛，部分病儿伴有食欲不佳、恶心、呕吐、轻泻或便秘。个别病儿有偏食或喜食炉渣、土块等情况。在患上呼吸道感染、消化不良及不适当的驱虫时腹痛加剧。

（3）小儿慢性胃炎或消化性溃疡：患此病的患儿多数有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷食物的习惯。本病常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常伴有上腹压痛、厌食、消瘦、呕吐，缺少成人的嗳气、泛酸等典型表现。因此，对有不良饮食习惯，反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维镜检查以明确诊断。

（4）外科疾病：常为急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻、腹部肿瘤、单纯性胰腺炎等，都可引起剧烈腹痛。

总之，引起小儿腹痛的原因较多，可达几十种疾病，除腹部疾病外，也可由腹外疾患引起，可为内脏器质性病变，也可为功能异常，且不同年龄引起腹痛的疾病种类亦不同。因此，家长应对小儿腹痛予以重视，及时就诊，配合医生早诊断、早治疗。