【摘要】：小儿高血压是指小儿动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上。小儿轻度高血压常无明显症状，仅于体检时发现；血压明显增高时，儿童可诉头痛、头晕；因婴幼儿不会诉说，则表现为烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐甚至出现心衰症状。因此，当发现孩子有以上表现时，应想到小儿高血压的可能，应注意测量孩子的血压，在肯定为高血压后，要尽可能寻找病因，以采取相应的治疗措施。对于血压不正常的儿童应多次不同时间测同一上臂的血压。
437﹒小儿高血压常见的原因有哪些？
小儿高血压是指小儿动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上。一般8岁以下舒张压＞107千帕（80毫米汞柱）为高血压；8岁以上舒张压＞12千帕（90毫米汞柱）为高血压。小儿轻度高血压常无明显症状，仅于体检时发现；血压明显增高时，儿童可诉头痛、头晕；因婴幼儿不会诉说，则表现为烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐甚至出现心衰症状。因此，当发现孩子有以上表现时，应想到小儿高血压的可能，应注意测量孩子的血压，在肯定为高血压后，要尽可能寻找病因，以采取相应的治疗措施。一般来讲，引起高血压的原因有以下几种：
（1）肾实质性病变：急性肾小球肾炎（包括狼疮性肾炎、紫癜性肾炎）、肾盂肾炎、多囊肾、先天性肾发育不全、肾脏肿瘤、溶血尿毒综合征等。
（2）肾血管性病变：肾动脉狭窄、肾动脉血栓、肾静脉血栓等。
（3）心血管病变：主动脉缩窄、主动脉发育不全、缩窄性大动脉炎。
（4）内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、长期肾上腺皮质激素治疗者等。
（5）神经系统病变：颅内肿瘤、脑水肿、脑炎、脑外伤后遗症。
（6）药物中毒：利血平过量、甘草过量、维生素D中毒、铅中毒、汞中毒等。
（7）原发性高血压：仅有血压增高，查不出病因。
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小儿测血压时的注意事项
测血压时的束气带，其宽度应为上臂长度的2／3，过宽者测得的血压值较实际为低，过窄者则较实际为高。对于血压不正常的儿童应多次不同时间测同一上臂的血压。哭闹可使血压升高，故应在孩子安静或睡眠时测量。新生儿和小婴儿可用多普勒超声监听仪测定收缩压。
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