﹒如何早期发现小儿脑瘫

453﹒如何早期发现小儿脑瘫？

脑瘫患儿多发于早产儿、低体重儿，出生时或新生儿期有严重缺氧、惊厥、高胆红素血症、颅内出血及其他系统严重疾病者。对脑瘫小儿来说，如能早期诊断，及时治疗，其预后将大不相同，所以早期发现并治疗脑瘫非常重要。由于小儿脑组织处于生长发育的阶段，当损伤后，就会在姿势、运动、肌张力等方面的发育受到影响，出现比同龄儿明显延迟的运动发育，以及异常的姿势和运动等症状，所以脑损伤后不可能与正常儿完全一样，而且随着小儿的成长症状会逐渐明显，但在早期，特别是6个月以内的小婴儿时期症状往往不太明显，需仔细观察。

新生儿期常表现为吸吮无力，喂奶困难。有的小儿过分安静，不哭或哭声微弱。而有的则持续哭闹、睡眠困难。有的少动，全身松软、无力。而有的小儿则有阵发性肢体发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出的现象。

1～3个月的婴儿表现为不注视。头不稳定，左右摇动，难以立抱，俯卧位不能抬头。拇指内收，手紧握拳，不易张开。全身发软，呈非对称性姿势；或双下肢过度伸直，双上肢屈曲，活动少。

4个月以后的婴儿表现为不注意看人，不追着眼前的物体看，逗时无反应，不会笑。有的小儿动作缓慢，不会翻身，俯卧时，抬头困难，翻身困难。见到物体时不会伸手抓物，或长时间握物不放。身体逐渐变硬，双下肢经常伸直发作，踝关节过分伸长，两腿夹得很紧，把屎把尿时也不易将双腿分开，坐下时双下肢仍伸直。有的小儿上肢肌张力增高，手握拳呈僵硬状态，尤其在穿衣时，上肢难入袖口。7～8个月的小儿还不会坐；9～10个月的小儿仍不会爬等都是脑瘫的早期表现。另外，还应注意孩子是否有偏瘫表现，面部是否经常出现异常表情等，如果发现上述这些异常，应及时到医院请有经验的小儿神经专科医生来诊治，以免错过最佳治疗时机而遗憾终生。

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脑性瘫痪的分类

按肌紧张、姿势和运动模式可将小儿脑瘫分为：痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、失调型脑瘫、震颤型脑瘫、肌张力低下型脑瘫、混合型脑瘫和分类不明型脑瘫8种类型。