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﹒癫痫的本质是什么

时间:2023-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:现代研究认为,癫痫病人的放电阈值较正常人低。另外,脑部的损伤也可引起癫痫的发作,如妊娠期间、分娩过程中或出生后患儿脑组织受到的创伤、感染、肿瘤以及萎缩性的病变等。凡是惊厥持续时间超过30分钟,或在2次或2次以上惊厥发作间歇期神智始终未完全恢复正常者,称为癫痫持续状态。一旦出现癫痫持续状态,其病情危重,有广泛的脑水肿和神经细胞缺血、缺氧,导致昏迷加深,甚至呼吸和循环衰竭而危及生命。

455﹒癫痫的本质是什么?

现代医学认为,癫痫是大脑神经细胞群突然发生过度的高频放电并超过人体阈值而引起的突然的、发作性的、短暂的惊厥发作。而这种阈值的高低与遗传有关,属多基因遗传,遗传度达75%。现代研究认为,癫痫病人的放电阈值较正常人低。另外,脑部的损伤也可引起癫痫的发作,如妊娠期间、分娩过程中或出生后患儿脑组织受到的创伤、感染、肿瘤以及萎缩性的病变等。

由于小儿的大脑正处于发育阶段,神经细胞功能并不稳定,因而也易于发作,再加上神经细胞在脑部放电部位的不同,因此发作的症状就多种多样。常见为全身或局部肌肉的抽搐,可伴有意识障碍,也可有感觉、精神或行为异常。发作时脑电图可有痫样放电。在1次放电后,受累的神经细胞受损或过度疲劳,患者就会出现发作后身体发软、嗜睡等现象。

癫痫发作时的表现虽多种多样,但都有突然、短暂、反复发作的特点。全身性大发作,患儿可突然神志不清,呼吸暂停,全身性肌肉强直后,四肢有节律地抽动,口吐白沫,口唇发紫,双眼上吊,大小便失禁等。约持续1~10分钟,然后嗜睡,醒后不能回忆。癫痫发作还可有局部的小发作,表现为身体的某一部分抽动,如一侧面部抽动、单侧肢体抽动或失神小发作等。另有精神运动性发作,表现有打人、骂人、无意识地行走、乱摸索,少数病儿可有幻视、幻听等症状。植物神经性发作有头痛、腹痛、呕吐等症状。

临床上通过病史、体格检查以及脑电图、脑部计算机断层扫描(CT)、头颅核磁共振(MRI)扫描等辅助检查,诊断癫痫并不困难。随着计算机技术的进一步发展,现在可用脑磁图等更先进设备诊断和定位癫痫灶,为进一步治疗癫痫提供准确的依据。

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癫痫持续状态

凡是惊厥持续时间超过30分钟,或在2次或2次以上惊厥发作间歇期神智始终未完全恢复正常者,称为癫痫持续状态。一旦出现癫痫持续状态,其病情危重,有广泛的脑水肿和神经细胞缺血、缺氧,导致昏迷加深,甚至呼吸和循环衰竭而危及生命。

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