﹒结核病会侵犯脑组织吗

483﹒结核病会侵犯脑组织吗？

结核病是由结核杆菌而致的全身慢性传染性疾病，一但结核菌随血液循环透过血脑屏障侵入蛛网膜下腔时，即可引起结核性脑膜炎。

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型，也是原发性肺结核的一个早期合并症，常在初染结核1年内发生。急性粟粒性肺结核半数以上合并结核性脑膜炎，各年龄均可发病，但以3岁以内的婴幼儿多见。

患儿颅内感染结核后大多先有全身结核中毒症状，如发热、食欲减退、消瘦、盗汗、睡眠不安、精神呆滞等。1～2周后，可出现嗜睡或嗜睡与烦躁不安交替出现，频繁呕吐、头痛并逐渐加重，此时期患儿可出现颈项强直等脑膜刺激征，小婴儿可表现为前囟饱满或膨隆。有的患儿还可出现颅神经受损症状，如眼睑下垂、眼外斜、复视等症状。如此时还未得到及时有效的治疗，进而可出现惊厥、昏迷而危及患儿的生命。部分病儿可于发病后3～4周死于此病。

目前，结核病在我国，尤其是农村的发病率有上升趋势，所以当发现孩子有不明原因的发热伴频繁呕吐，常规抗炎治疗效果不好时，要警惕结核性脑膜炎的可能，及时到医院就诊，必要时行腰穿脑脊液检查，以便及早诊断、尽早治疗，并在医生指导下用药治疗，坚持足够剂量，足够疗程的抗结核治疗，同时辅以皮质激素，这样可防止脑水肿及某些后遗症的发生。

结核性脑膜炎如能在早期诊断，早期治疗是完全能够治愈的。但是如果延误诊断和治疗或不能坚持长期正规的药物治疗，不但给治愈疾病带来很多困难，而且很可能使患儿遗留有不同程度的后遗症，如偏瘫、耳聋、失明、智力低下等，给患儿日后的生活带来很多麻烦。所以，小儿一旦患病，家长应尽可能带孩子到正规医院进行诊治，以免延误诊断和治疗。

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结核病的预防

结核病属于传染病，应以预防为主。按时接种卡介苗是有效的预防措施。目前我国凡在医院出生的新生儿，均在出生后3天内常规皮内注射卡介苗01毫升，可增强对结核病的抵抗能力，并可预防严重的结核病。