484﹒小儿肝炎有什么特征?
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,目前国际上公认的病毒性肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎5种肝炎。他们分别是由甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)引起。由于小儿的免疫功能尚未发育成熟,一旦感染病毒性肝炎后,其临床表现与成人有所不同,主要具有以下几个特点:
(1)甲型肝炎比较多:在小儿急性肝炎中,由甲型肝炎病毒引起的约占半数以上,且多为黄疸型。只有少数是由其他肝炎病毒所致。
(2)乙型肝炎病毒携带者较多:常因母婴垂直传播而感染乙肝病毒。由于小儿免疫反应低下,乙肝病毒在体内呈慢性携带状态。约有40%~70%左右的婴幼儿成为无症状的乙肝病毒携带者。乙肝大多无黄疸,病程迁延。
(3)消化道症状明显:小儿肝炎(尤其是甲肝)起病急,黄疸前期短。消化道症状有纳差、厌油腻、呕吐、腹泻等,同时伴有肝脾肿大及肝区疼痛。
(4)病程短:甲型肝炎病程多在4周左右,黄疸和肝功能能较好恢复,病程一般不超过3个月,仅有个别婴儿和重型肝炎的症状较重,而且极少复发,大多不会发展为肝硬化。
小儿肝炎,特别是甲型病毒型肝炎,多突然起病,发病初期常出现发热,体温在38℃以上,伴有精神不振、嗜睡、乏力、食欲明显减退、厌食油腻,并时常伴有恶心、呕吐、右上腹胀痛或不适感。经过数天后,少数患儿出现巩膜及皮肤的黄染,并且进行性加重,同时尿色加深,有些孩子大便灰白。化验肝功能,肝功能多严重受损。但经及时恰当的治疗,大多数患儿都能很快康复,但如果治疗不及时,重症患儿也可危及生命。
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甲型肝炎的家庭隔离
隔离期一般为30天。
饭前便后,双手要用肥皂和流动水冲洗。
餐具应先用水煮沸15分钟后洗净,再煮沸备用。
便器用塑料痰盂,每天用05%过氧乙酸揩洗。
大小便均应用漂白粉充分摇匀,消毒2小时后倒掉(1份大便加4份漂白粉。100毫升尿液内加3克漂白粉)。
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