新生儿几种特殊的生理现象与处理

六、新生儿几种特殊的生理现象与处理

新生儿有一些特殊的生理现象，当父母的应当有所了解，才能采取恰当的处理的方法。

1．不要给新生儿挤乳头

无论是男婴还是女婴，在出生后3～5天，双侧乳房都会肿大如蚕豆至鸽蛋大，有的甚至还会分泌乳汁。这是一种常见的，也是正常的生理现象，是由于胎儿自胎盘接受母体两种内分泌激素（卵巢孕酮素可促使乳房肿大，垂体催乳素则与泌乳有关）的影响所致。男女新生儿受同样的影响。多数1～2周后会自然消退，偶尔也有延长至3个月者。

既然新生儿的乳房肿大和泌乳都是正常生理现象，就不要去挤压或按摩乳房，以防感染引起新生儿乳腺炎。如出现乳腺炎，宜用热敷，并外敷“如意金黄散”。如有发热化脓，应及时去医院治疗。

我国民间有给女婴挤奶头的不良习惯，认为在新生儿期末给女婴挤奶头，将来会是“瞎奶头”不利于哺乳。这是错误的做法，要记住千万不要给女婴挤奶头，以防发生乳腺炎，要知道严重的新生儿乳腺炎可导致致命的新生儿败血症。

2．新生儿黄疸（生理性黄疸）

刚出生婴儿的皮肤是淡红色的，富有水分。生后2～3天开始，皮肤变成黄色，1～2周后消退，这叫做新生儿黄疸。这是对从母体内到母体外生活环境变化所发生的适应现象。大多数婴儿均有这种现象。

这是由于已不再需要的胎儿时期的红细胞的破坏，使血液中胆红素含量增加，但由于婴儿的肝脏功能尚未健全，不能很好地处理和排泄增加的胆红素所致，不必担心。但如这种状态持续两周以上，婴儿不吃奶也没有精神时，则有必要去接受医生的检查。

因血型不合或其他疾患导致的重症黄疸，在出生后一天之内出现。凡在出生后两天以后逐渐出现的黄疸，是单纯的生理现象。即使是重症的黄疸，在住院分娩时，医生会特别注意，也用不着担心。

3．产瘤和头部血肿

所谓产瘤是柔软的瘤样物。胎儿通过狭窄的产道时，受到外来的强力，缺氧而出现浮肿。

一般出现在头后部或头顶部，臀位时在屁股或足部出现。出生之后即可见到，一般l～2天后即可消失，不必担心。

头部血肿是在头盖骨和包着头盖骨的骨膜之间发生出血，血液积存在局部，生后2～3天可清楚见到，1～3个月消失。

4．新生儿体重下降

绝大多数新生儿在出生后都出现体重下降现象，在生后第3～4天体重下降至最低限度，一般情况下多于7～10天恢复至出生时的体重。一般下降体重为出生时体重的3%～9%，最多为10%，这种暂时性体重下降，叫做“生理性体重下降”，并非病态。

生理性体重下降的原因主要是：胎儿从宫内娩出后建立起自主的肺呼吸，随呼吸而蒸发了很多体内的水分；胎儿生活在羊水中，新生儿生活在空气中，因此，皮肤在空气中也要蒸发水分；出生后要吐出胃内容物，要排泄大小便也是体重下降的原因之一；环境过冷过热也会丢失水分；加上刚出生头1～2天进食奶水少也会加剧体重下降。如喂养得当会使生理性体重下降的比例小些，且恢复得快些。如恢复过慢，有时超过2～3周，则应视作病态，请及时就医。

5．不要给新生儿挑“马牙”

细心的父母往往会发现新生儿上腭中线两侧近软硬腭交界处，有黄白色颗粒，在牙槽脊处也同样有黄白色粟粒状或乳片状物。在临床上我们称它们为“上皮珠”，民间则称为“马牙”或“板牙”。这些上皮珠是由上皮细胞堆积而成，属正常发育，而非病态。民间有人认为这些“马牙”影响新生儿吸乳，影响未来牙齿的萌出，这都是错误的。这些上皮珠，经数日至数月会逐渐被吸收而消失。如果错误地用针挑掉“马牙”，或用粗布擦掉“马牙”，都可能导致口腔黏膜创伤，以致产生严重感染，甚至患新生儿败血症。因此，“马牙”是挑不得的。