家长应学会一些急救方法

二、家长应学会一些急救方法

1．怎样处理外伤？

幼儿擦伤、挫伤、裂伤的处理

✽擦伤　伤口浅而出血较少，有时仅擦破一层皮，有少量黄色渗液。处理方法是：用凉开水或自来水冲洗伤面，清除污物；然后用酒精消毒后贴上创可贴；结痂后，注意保护，待其自然脱落。

✽挫伤　皮肤未破，颜色发青，受伤部位肿痛，皮下有多处小血肿。处理方法是：用七厘散或活血止疼散水调外敷；受伤部位应注意制动休息；受伤后l～2天内，肿痛区域最好放置高位。

✽裂伤　受伤后皮肤皮下断开，有时肌肉、肌腱、血管、神经也断开，一般伤口出血较多。处理方法是：首先止血，一般可采用手压或止血带压迫的方法，止血带宜每小时松开一次。若是手指出现裂伤时，手举高，并捏紧指根两侧，若头皮裂伤时，用干净的手绢叠成小方块或消毒纱布压迫伤口，同时用指压紧伤口四周的皮肤；要保护伤口，用消毒纱布或干净手帕、布类压迫并包扎伤口，不要乱上药；应及时护送病儿到医院。

幼儿烧伤和烫伤的处理

发生烧伤时，首先应迅速灭火，脱去已着火的衣服，但注意不要弄破受伤部位。如果烧伤或烫伤面积很小，只见皮肤发红，很疼，可涂石灰水或清凉油，也可涂食用油。如果出现水泡，可在水泡周围涂擦碘酒或酒精，然后用干净纱布包扎好或外露干燥，但注意尽量不弄破水泡，以防感染。对于大面积烧伤或烫伤的幼儿，可服用止痛药，也可多次少量饮些盐水，创伤面不宜乱涂药，应尽快护送到医院。途中病儿要尽量平卧。

2．怎样抢救溺水幼儿？

●幼儿溺水时应立即设法搭救，并就地解开幼儿衣扣、裤带，撬开嘴巴，清除口、鼻和咽喉中的污泥及分泌物，使呼吸道通畅。然后提幼儿双足，或让其伏卧在救护人蹲位的大腿上，使其头部下垂，轻拍背部，将进入气管、肺和胃里的水倒出体外。如呼吸、心跳停止，应迅速做口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。同时注意保暖并及时护送到医院抢救。在护送途中，要不间断地进行人工呼吸和胸外心脏挤压，可针刺人中、合谷、丰隆、太冲等穴位。

●幼儿如掉入粪池，也会发生窒息、心跳和呼吸停止，其抢救方法同溺水处理一样。开始要尽快解开衣扣、裤带，清除口、鼻和咽喉中的污物，使呼吸道通畅，同时用温水冲洗粪便，并急送医院洗胃、导泻，以便除去大便中的有毒物质。

●幼儿晕倒在阴沟里或菜窖里是由于缺氧所致。因此，发现幼儿晕倒时，应立即设法救出，放到空气流通的地方，解开衣领、裤带，清除口腔内的污物和呕吐物，使呼吸道通畅。如心跳、呼吸停止，则按溺水抢救方法处理，并速请医生进行抢救。

3．蜂蜇、虫叮、狗咬时的处理

幼儿被蜜蜂或黄蜂蜇后，若蜂刺尚留在皮肤内，应立即用指甲刮脱。但不可挤压局部，以免蜜蜂毒汁扩散。蜜蜂毒液呈酸性，所以可以用碱性溶液冲洗创面，如碱水、肥皂水、3%氨水和5%～10%苏打水等。也可用人奶擦洗。幼儿被蜇后如呼吸困难或头痛、恶心及昏倒，应送医院治疗。

蚊虫、跳蚤叮咬时局部出现红肿，形成斑丘块，只要涂些碘酒或清凉油就可以了，毛虫叮咬后，用碘酒或清凉油涂擦一下。幼儿到河边玩或稻田里玩耍，不慎被水蛭叮咬，其头部吸盘紧吸在皮肤上吸血。此时不要用手硬拉，可立即用手掌猛打几下，便可使它自动脱落。咬伤之处可用盐水冲洗，如局部出血不止，可用干净纱布加压包扎伤口。

幼儿被疯狗咬伤，狂犬病病毒能传播到人体，引发狂犬病。被病狗咬后，一般多在15天至5个月，有的甚至在几年后才发病。患儿头痛、呕吐、狂躁不安、全身痉挛、牙关紧闭，直到出现麻木而导致死亡。被疯狗咬伤后，应去医院处理，首先用止血带扎在咬伤处的上部，使血流出，再用高锰酸钾溶液、肥皂水或饱和的苏打水反复冲洗，冲洗时间不少于20分钟。同时到防疫部门注射狂犬疫苗。存放在家中的狂犬疫苗，应保存在4～10℃温度之处，否则失效。

4．临时处理幼儿骨折

幼儿由于车撞、摔倒或打闹，常会发生骨折。骨折后患部疼痛剧烈，并出现变形、活动受限及局部肿胀等症状。

当患儿疼痛难忍时，可服一些止痛药，以缓解疼痛。如果出现开放性骨折，也就是皮肤已裂开，伴有出血时，应先设法止血，用消毒液清洗伤口，敷上干净纱布。暴露于外面的断端不要硬纳进去，以防造成更严重的操作失误和感染。同时，要检查身体其他部位有否损伤，以及心跳、呼吸等情况。如发生颅骨骨折，会出现耳鼻流血、意识丧失，或半昏迷、昏迷状态。在送医院治疗之前，一定不要让骨折部位活动，以防骨折断端进一步刺破周围的血管和神经等组织，应做好骨折部位的固定。固定时，可用木板或树枝、木棒等物做夹板，在夹板和肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的东西，用带子捆绑，松紧适宜。四肢固定时，应暴露手指、脚趾，以便观察指、趾部位血液循环情况，调整夹板的松紧。

5．对幼儿中毒的处理

如果幼儿吃了被细菌污染的饭菜，以及有毒的果仁、野果、野菜、河豚鱼、发芽马铃薯等后，出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻，伴有发烧，甚至短时间内转为面色苍白、四肢发冷、出汗、抽搐及昏迷等，这就是中毒的表现。

发现小儿有上述症状时，应立即寻找原因，弄清由什么食物引起的中毒，可进行催吐，并迅速送医院检查处理。

发现幼儿误吃药物，要询问吃了什么药物，千万不要着急，否则孩子心理更紧张，不敢吐露真情而影响诊断和治疗。有些药物，像维生素、酵母片等副作用小，一般不会引起严重后果；但有些药物的副作用和毒性却较大，如安眠药、解痉药（阿托品、颠茄之类药物）及解热镇痛药等，误服多了，心跳、呼吸等方面会发生变化，并且陷入昏睡、昏迷状态；至于外用药大多具有毒性和腐蚀性，如碘酒等，误吃会引起严重后果。

如果小儿误吃内服药，可先给他饮温水或茶水，然后催吐。方法是用手指、筷子或匙等压迫舌根，刺激咽喉部位，促其呕吐。呕吐物应保留下来，以便送医院检查分析；如误吃碘酒，应立刻让小儿喝些米汤、面汤等淀粉之类的流汁食物，以阻止碘的吸收；如误吃癣药水等，则尽量多喝浓茶水，促进沉淀解毒；如饮入来苏儿等腐蚀剂，则让小儿喝鸡蛋清、牛奶、豆浆或面糊等，以保护胃黏膜。经上述办法处理后，尽快送医院观察抢救，不可贻误。

有机磷农药中毒后，轻者出现恶心、呕吐、头晕、头痛、多汗及视力模糊等，重者瞳孔缩小、肌肉震颤、腹痛、腹泻、发热，甚至出现心动过速、口鼻冒汗、昏迷和瘫痪等。有机氯中毒后，轻者出现头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，重者可出现多汗、流涎、震颤、抽搐、心动过速、癫痫及昏迷等症状。如果发现上述情况，要立即送医院抢救。

6．处理幼儿异物入孔

如果幼儿耳朵里进了异物，千万不要乱挖，以免损害耳膜。若是虫子爬进了耳朵里，只要在黑暗的房间里，把亮光照在耳朵边，虫子见光，就会爬出来；或滴几滴菜油在耳朵里，待一会儿，幼儿头侧向有小虫这边，小虫就可以随着油流出来；如果是棉花等塞进耳朵里，可以用粗线蘸点胶水，慢慢伸进耳朵内把它粘出来；如果上述方法不能把异物取出来，应赶快送医院，请医生处理。

幼儿鼻孔里进了异物，千万不要用手去挖，因为一挖，异物就会更加深入。可压住一边没异物的鼻孔，让幼儿用鼻子向外冲气，把异物冲出来。或让幼儿嗅胡椒粉末，引起喷嚏，把异物冲出。如上述方法还不能把异物冲出，应立即送医院，请医生处理。

若气管进入异物，孩子感觉十分痛苦，情况也十分危急。大的异物如黄豆、龙眼、苹果块等吸进去，气管几乎完全堵塞，孩子当即就会窒息。稍小一些的异物如小块花生瓣、瓜子等进入气管可引起剧烈的阵咳，使孩子呕吐、出大汗，甚至大小便失禁，喘不过气来，面色苍白或青紫。小异物经过阵咳和大吸气后，可被吸入深处的小支气管。此时，咳嗽减轻，但因气流不畅，以后会发生肺炎等。只有1%的气管异物可以咳出，但绝大多数，特别是4岁以下的幼儿咳出的可能性很小。

所以，如果孩子在吃过粒状的东西后咳嗽不止、气憋，必须尽快送到医院找医生诊治。医生应用气管镜找到异物并取出来，这样，孩子才会转危为安。

7．处理幼儿的冻伤

幼儿由于防寒不好，长时间在寒冷的室外停留或玩耍而引起的冻伤，多见于手、足、耳廓或面部，全身性冻伤少见。

幼儿发生冻伤时，受冻部位不可用火烤，以防皮肤溃烂，可用温水使局部转暖，并用手反复摩擦，促进局部充血；或用生姜擦冻处，至皮肤发红为止。再给幼儿喝些热糖水。以后，可用生姜和辣椒熬水洗冻处，再涂冻疮膏。如有水泡，可用75%酒精消毒局部，再用消毒后的针挑破水泡，然后敷上冻疮膏，包好。

复温有两种方法，一种是快速复温，将病儿放入40～42℃水中，轻轻按摩肢体，使其恢复正常体温后10分钟抱出，用棉被包好，继续保温；另一种是缓慢复温，将病儿移入暖屋后，脱去或剪去已冻结的衣服，用厚被包好，在被里放几个热水袋（注意水的温度不要过高），可勤换，待病儿清醒后，可饮一些热糖水或牛奶等。经复温后，可给幼儿吃含热量高的饮食。

8．幼儿中暑的处理

在炎热的夏天，幼儿在闷热、潮湿的场所停留较长时间，或在烈日下玩耍和做剧烈运动过久，体内产生的热量不能很快散开，同时，由于大量出汗使体内排出大量的氯化钠（盐），中枢神经系统受到损伤，因而发生中暑。病儿开始时有头痛、头晕、口渴、无力、恶心和呕吐等症状，继之体温突然升高（达40℃以上），呼吸急促，心跳加快，面色红润；严重者，可突然晕倒，说胡话，全身出冷汗，呼吸浅，脉搏微弱。

幼儿中暑来势凶险，要争分夺秒地进行抢救。首先，迅速将病儿转移到阴凉通风的地方，解开衣扣，或脱去衣服。轻者用冷水毛巾敷于头部，或扇扇子，或用冷水浇身；重者用冰袋、冰块及冰糕等敷于头部、腋窝、大腿根等地方，或用冷水擦身，使身体慢慢降温，待体温降至38℃时即可停止。同时，可给患儿饮些凉开水（含少量食盐）或绿豆汤，以及其他饮料。患儿如出现昏迷，可立即针刺人中穴位；或将生姜、大蒜捣汁，滴入鼻内，刺激大脑，促其苏醒。

若经上述方法处理后，仍不见效，应立即转送医院救治。

9．幼儿触电和遭雷击的处理

当发现幼儿触电时，应立即使其脱离电源，因电流在体内作用时间越长，后果越严重。如果触及刮倒的电线，应用手边不传导电的木棍、竹棒、绳子或木柄斧子等工具把电线拨开；或用绝缘钳剪断电线；或脚踩在干燥的木板或棉被等绝缘物体上拨开电线。注意，救护人不可直接用手去牵拉触电幼儿，以免触电。

如触电时间较短，电流较弱，迅速脱离电源后，幼儿感觉心慌、头晕及四肢麻木，此时不要让幼儿立即行走，应就地休息1～2小时，随时观察其呼吸、心跳情况，皮肤电伤处涂以消炎膏。如果触电时间较长，电流较强，或遭雷击，可出现面色苍白或青紫，心跳、呼吸微弱或停止，处于昏迷状态，这时应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压，同时，应尽快请医生前来抢救，或在汽车上边抢救边送医院救治。