预防再生障碍性贫血

再生障碍性贫血系因骨髓造血抑制，引起全血细胞减少为主要表现的综合征，属进行性贫血。

如孕期患再生障碍性贫血，则会使贫血的程度进一步加重，因为红细胞减少引起贫血；血小板减少和质的异常也引起出血；特别是白细胞减少以及淋巴组织的衰竭，使病人防御机能低下，造成致命的感染，是妊娠合并再障的主要死亡原因。那么受孕后是否一定要做流产或引产，则要根据不同情况决定。如孕前已确诊再障，在妊娠3个月以内血红蛋白大于60克/升者，可继续妊娠；而血红蛋白低于40克/升及妊娠初期发病者，可做好输血准备，予以人工流产，流产后需给予有效抗生素治疗。

目前多数人认为，孕4个月以上不论是否终止妊娠，进行内科治疗后孕产妇死亡率均在60%左右。故主张中、晚期妊娠合并再障者可以继续妊娠，同时给予积极的支持疗法和特效抗生素。

妊娠合并再障并不多见，但为严重的合并症，孕妇应定期产前检查，严密监测有关化验指标。一旦发现问题，应积极采取支持疗法，并给予抗生素治疗。

要注意激素治疗副作用多，不宜长期使用。

严重再障可输血治疗，如贫血重者输入红细胞，血小板少者输入血小板，也可输入白细胞以增加身体的抵抗力。

临产中应加强观察，做好输血准备，使血红蛋白达到80克/升，尽可能阴道分娩。应适当缩短第二产程；产后及时使用催产素加强子宫收缩，以防产后出血；如有产科指征需做剖宫产者，最好将子宫一并切除，以免产后出血、感染。不论是否手术，临产前后均应给予强有效的抗生素预防感染。

重症患者在妊娠35周左右必须加强胎儿监护，一旦出现胎儿宫内窘迫，则以剖宫产为宜，并输新鲜血、血小板。产后要加强新生儿监护。

产褥期产妇继续采用支持疗法，应用宫缩剂加强子宫收缩，应用广谱抗生素预防感染。