临产后要注意活动

有些孕妇，稍微有些腹部坠胀感就赶紧卧床，不敢有一丝乱动，这未免有些小题大作。其实，初产妇宫口开大4厘米以下，经产妇宫口开大2厘米左右，均可下地活动。适当的活动，能改善血液循环，有助于消化，增进食量，为分娩宫缩提供能源，对产程的进展有积极意义。

还有些孕妇则认为“越活动生得越快”。于是，在临产后就下地一直不停地走。最后，精疲力尽，腿累得又肿又硬。这种过激的做法也不可取。生孩子的快慢，绝不取决于走多少路。关键是迫使胎儿出来的宫缩力的强弱。过度地走动与劳累，耗尽能源，不但不能促进分娩，相反，由于精力耗竭，还可导致滞产。尤其在初产妇宫口开全，或经产妇宫口开大4厘米以上，仍在地下走动者，有将胎儿生出坠地摔伤，引起脐带断裂及子宫内翻意外的可能。

所以说，临产前这两种极端作法均是不可取的，要区别不同情况及产程进展阶段，动静结合，既要充分休息，又要适度活动。但当产妇有下述情况时应卧床：

合并风湿性心脏病、先天性心脏病、肺原性心脏病、高血压性心脏病、心内膜炎及心力衰竭；

体温超过38℃，风湿病活动期；

产前出血，阴道出血多于月经量；

血压超过140/90毫米汞柱，或有头痛、头晕、眼花、胸闷、气短等抽风（子痫）先兆症状；

胎位不正，横位、臀位，或头位临产后儿头高浮；

重度浮肿、下肢静脉炎；

早破水，以防站立时脐带顺羊水流出——脐带脱垂；

胎儿宫内窘迫，胎心增快、减慢、变弱，或羊水内混有胎便。

产妇卧床要注意采取左侧卧。若取仰卧位，则由于妊娠大子宫压迫腹主动脉和下腔静脉，回心血量减少，胎盘灌流血量降低，导致宫内胎儿缺血、缺氧。临床观察发现，产妇仰卧位时，血压可有一定程度升高，临产期间仰卧位，每次宫缩持续时间缩短，宫缩间歇期也缩短，因此，不利于宫口开大及宫缩期间的休息。而侧卧位，则无仰卧位的弊端，且可纠正右旋的子宫，改善胎盘供血以及宫内胎儿供血、供氧。侧卧位时，每次子宫收缩持续时间延长，这样，对宫口的扩张有重要意义，宫缩间歇期的延长可使孕妇的体力及时得到恢复。