【摘要】：临近产期，孕妇和胎儿变化均很大，尤其是高危孕妇的母胎风险较大，如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制，会引起孕妇抽风、胎死宫内、胎盘早剥等；妊娠过期不处理、胎盘老化，可致胎儿宫内缺氧。故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备，孕42周前结束妊娠。病情发展严重时可发生抽搐、心肾损害、胎盘早剥、胎死宫内等，对母胎影响很大。
这里所指的引产俗称催生，它与妊娠中期的引产是有区别的。中期引产指在孕12~28周间，因各种原因不能继续妊娠时，使用宫腔内或阴道内用药或引产工具引发子宫收缩，排出无存活能力的胎儿。而现在所说的引产是指妊娠28周后，利用人工方法使子宫收缩，而结束妊娠。临近产期，孕妇和胎儿变化均很大，尤其是高危孕妇的母胎风险较大，如重度妊娠高血压综合征病情得不到控制，会引起孕妇抽风、胎死宫内、胎盘早剥等；妊娠过期不处理、胎盘老化，可致胎儿宫内缺氧。为此，适时的引产可结束妊娠，保护母亲，使胎儿在宫外得到比宫内更好的生存环境。目前，临床的各种引产方法都考虑到母胎安全，所以引产本身是安全的。
（1）过期妊娠：超过预产期2周时，胎盘功能衰退，胎儿可缺氧、窒息，甚至死亡。故主张孕妇必需于孕41周就入院做引产准备，孕42周前结束妊娠。
（2）妊娠高血压综合征：是孕晚期常见的并发症之一。病情发展严重时可发生抽搐、心肾损害、胎盘早剥、胎死宫内等，对母胎影响很大。当病情得不到控制时，适时引产结束妊娠是最根本的治疗。
（3）胎膜早破：破膜距临产及分娩时间越长，感染机会越大。妊娠36周后胎膜早破者大部分可在12~24小时内临产，如超过24小时仍未临产，应予引产。
（4）心脏病、慢性肾炎、糖尿病病情控制不理想，或有胎盘功能减退，胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧时，应考虑引产。
（5）胎儿严重畸形或胎死宫内，确诊后须立即实施引产手术。
（6）羊水过多。尤其是急性羊水过多，腹部过度膨胀出现压迫症状，宜行人工破膜引产。
（7）羊水过少。子宫紧裹胎体，胎体聚集，可致使胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，需及时引产。
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