如何排除儿童气管是否吸入了异物

【病因】

1．婴幼儿牙齿发育不全，不能将硬食物(如花生、豆类、瓜子等)嚼碎，喉的保护性发射功能又不健全，进食时，易将食物吸入气道，是最常见原因。

2．学龄儿童口含玩物玩耍、嬉笑或哭闹，可将异物误吸入气道。用力吸食滑润的食物(果冻等)也可落入气道。

3．家长给小婴儿喂食稀饭等半流质时，常常未仔细挑出猪骨、鱼骨而导致婴儿误吸，是小儿半岁以前气道异物患儿的主要致病原因。

4．少数家长及较大孩子以抛丢入口的错误方式给幼儿喂食坚果类食物也是其中原因之一。

呼吸道异物有危及生命的可能，治疗原则是尽早取出。

【护理措施】

1．全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐、误吸，麻醉完全苏醒后6小时，饮温水后无呕吐给予易消化软食，避免刺激性食物。

2．观察患儿的呼吸情况，注意面色口唇是否红润。

3．完全清醒后给予雾化吸入，每日2～4次，雾化后及时给予头低中高空心掌拍背，由下至上，力度适中，以促进痰液的排出。

【预防措施】

1．首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，应耐心劝说，使其吐出，不可打骂，以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹，不能再硬逼其进食，否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全。

2．小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。

3．如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去，应设法诱其吐出。

4．3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类，家长及保育员平时应注意，不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿吃。

5．幼儿哺乳用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲;喂奶次数不要过多或喂奶量过大;喂奶前不要让宝宝过于哭闹;不要吸吮有眼的假奶头;喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。做到这些可以防止宝宝胃内吸入过多的空气而致呕吐。此外，喂奶后不要过早地翻动宝宝，最好把宝宝竖起来，轻轻拍打背部，使他打出几个“饱嗝”后，再放回床上，这样宝宝就不容易发生呕吐了。容易呕吐的孩子最好喂奶后，将他的床头抬高一些，头侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸入性肺炎及气管异物。