学步儿腹泻

（一）为什么小孩一直拉肚子？

1～3岁的小孩，走路摇摇晃晃，我们昵称为学步儿。有些学步儿，在没有得到肠胃炎时，大便也常常是稀稀水水的，在排除掉其他生病的原因之后，我们称之为学步儿腹泻，是一种慢性非特异性腹泻。学步儿腹泻最大的特色是小孩体重正常，看起来也很健康，如果小孩身材瘦小，则要怀疑是否吸收不良。学步儿腹泻大多发生在白天，尤其是早上，原因可能是喝了太多汽水或其他甜的饮料，还有苹果、梨子、黑枣汁这类富含山梨醇的果汁，这些没被吸收的糖类，例如果糖和山梨醇，都会携带着水分让大便变稀。

（二）小孩的大便里看到完整的胡萝卜，有没有问题？

学步儿的大便里，偶尔可以看到未消化完全的食物，例如豆类、玉米、胡萝卜、番茄的皮或籽。很多家长会误以为是吸收不好，其实只是因为小孩没有充分将食物嚼碎，而且食物又快速地经过肠道，所以才会原封不动地被排出来，并不会影响小孩的生长。

（三）小孩一吃完饭就上大号，这样到底有没有吸收？

让家长忧心的，还有小孩常常一吃完饭就拉肚子，到底有没有吸收到营养？当胃部被吃下去的食物撑开，小肠接触到消化过的食物后，结肠的蠕动开始增加，将粪便往后推，目的是为了让肠胃道能装下更多的食物，以利后续的进食，但表现出来的就是吃完饭后想上大号。这种正常的生理表现称作“胃结肠反射”，在学步儿腹泻时特别明显，排出来的并不是刚刚吃下去的东西，无须过度担心吸收的问题。

（四）如何改善学步儿腹泻？

适度增加脂肪在食物中的比例，因为油脂可以减缓肠蠕动的速度，让食物有多一点的时间被吸收，改善稀便的状况。另一方面，可以计算一下小孩每天液体的摄取量，如果平均每千克超过150毫升，应该减少上述几样容易造成腹泻的流质食品，试着将液体的摄取量降低到每天每千克90毫升，虽然前几天小孩可能会抗议，但过几天后就能看出效果，可以减少大便的次数和量。