某机关干部A(男，约50岁)患心理疾病，他的爱人B专程来福州请我为A进行电话咨询。根据B的介绍，A的主要症状有两种:一、最近经常头晕头痛，胸闷并有烧灼感，心情有些紧张;二、每天频繁地反复做洗手、洗衣物、洗地板等动作，接触到人或物时更要洗，家中备有许多毛巾、布用来洗身体各部位。明知这些动作和做法不必要，但难以制止，似乎有一种力量迫使他走向水龙头，不这样做不舒服，但做了又自责与焦虑，而且已经干扰了全家人的正常生活与工作，妨碍了亲戚朋友的来往，所以感到烦躁与不安。
心理分析与诊断:A属于较典型的强迫性神经症。这种强迫症发病的主要原因是:一、与性格特征有关。A对待工作认真负责，做事力求完美，平时很爱干净与整洁;二、与角色与环境变化有关。他刚从领导岗位上退下来，近来单位又没有什么事可做，寂寞无聊，情绪波动，可能诱发出强迫症状。
心理咨询措施与效果:采取对A电话咨询与对B面询相结合的方式。首先，向他们解释强迫性神经症的性质及产生原因，只要有信心，与咨询师积极配合，此症可以治好。消除他们的顾虑，树立治愈的信心。其次，告诉A头晕、胸部闷灼与年龄有关系，A已经五十多岁，这一年龄个体都会遇上更年期的困扰。个人的症状表现有差别，只要保持良好心境，情绪宽松稳定，即可顺利度过这些困扰。第三，建议A回单位争取干些工作，多参加社会活动。第四，采取转移法与“系统脱敏法”矫正强迫行为。在矫正A的行为上，发挥B的配合作用非常重要。
B三次来咨询中心时，我授予她具体方法，让她带着任务回去一起协助A的康复。当A反复洗刷时，B就提醒A要转移注意或说:“不要这么快就洗”等话加以提示，让A逐步拉长洗的时间间隔，缩短洗的次数，直至正常化。
这样，经过先后六次对A进行电话咨询，三次对B进行面询，A症状很快减轻。约经半年时间，强迫性行为基本消除了。B代表全家特地远道来向我致谢。前不久又来电话说，现在A的强迫症状已经全好了。再三表示感谢!
(作者 黄宪妹)
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