一、消毒概述
1.消毒:是指用物理或化学方法杀灭或清除环境、传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的效果。
2.影响消毒效果的因素:主要有消毒方法、消毒对象的清洁度、消毒液的浓度、消毒作用时间、微生物的抗力、温度等。
二、常用的消毒方法
1.高压蒸汽灭菌法:可杀灭包括芽孢在内的所有微生物,是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。在103.4千帕的蒸汽压下,温度达到121.3℃,维持15~20分钟。
2.煮沸消毒法:煮沸5分钟可杀死一切细菌的繁殖体,一般消毒以煮沸10分钟为宜。用于饮用水和餐具、口杯的消毒。
3.巴氏消毒法:是一种利用低温(60℃~65℃)长时间(30分钟)加热杀灭微生物,又能保持物品中营养物质风味不变的消毒方法,应用于牛奶、幼儿合成食物的消毒。
4.电子柜消毒:消毒柜是指通过紫外线、远红外线、高温、臭氧等方式进行杀菌消毒的工具。常用于餐具、口杯、小毛巾等的消毒。
5. 84消毒液消毒:84消毒液高效、无毒,是杀菌和去污力都很强的含氯消毒剂。规格有每片重1.25克、有效氯含量为500毫克的,有效消毒浓度(含有效氯成分)为150~500毫克/升。浓度配制:一片药兑2升水,浓度约为250毫克/升。使用方法:可采用喷雾、浸泡、擦拭等方法消毒,消毒作用时间15分钟左右。
6.过氧乙酸消毒液消毒:过氧乙酸消毒液是一种非常好的消毒剂,能杀灭各种病菌、病毒,而且不残留毒性,不污染环境,使用范围广。一般消毒浓度为0.3%~0.5%即可,原液含有效过氧乙酸16%~20%(强腐蚀性)。消毒浓度配制:以“稀溶液浓度×稀溶液量÷原溶液浓度(18%)”的公式来计算。使用方法:浸泡消毒、擦拭消毒、喷雾及熏蒸。
7.流动肥皂水洗手消毒:肥皂具有特异的消毒和去污清洁作用,同时对皮肤没有刺激性,用流动的肥皂水洗手能保证手部的清洁,有效防止“病从口入”。
8.通风换气:开窗通风换气是空气进行自净和保持室内空气新鲜的主要方法。学校、幼儿园夏天应全天开窗通风换气,冬天每天通风换气10次以上,而且每次活动后,就应打开门窗进行对流式通风换气。
9.紫外线消毒:紫外线消毒是利用适当波长的紫外线破坏微生物机体细胞中的DNA(脱氧核糖核酸)或RNA(核糖核酸)的分子结构,造成生长性细胞死亡和(或)再生性细胞死亡,达到杀菌消毒的效果。
紫外线使用注意事项:(1)紫外线穿透力弱,只能杀灭物体表面的微生物,故消毒对象要充分暴露于紫外线下。(2)紫外线对人的眼睛和皮肤、植物均有损伤作用,使用时不得直接照射人的眼睛或皮肤,以免引起损伤,种植角的花草可用窗帘或布类遮住。(3)紫外线能致癌,严禁在紫外线消毒灯工作(照射)时室内有幼儿和老师出入。(4)紫外线消毒时,要关紧门窗,避免空气流动而影响消毒效果。消毒完毕打开门窗让空气对流5分钟后人员方可进入。
三、幼儿园日常消毒对象及方法
1.室内空气消毒方法:(1)通风换气,每次活动后一次。(2)紫外线消毒,室内无人时关闭门窗紫外线照射30分钟。
2.室内物体表面、地面消毒方法:(1)湿式扫除拖洗。(2)紫外线消毒,室内无人时,将物体移到紫外线灯下,关闭门窗,紫外线照射40分钟。(3)300毫克/升的84消毒液或0.5%的过氧乙酸擦拭消毒(消毒液擦上后保留15分钟)。
3.桌面消毒方法——擦拭法:专用消毒毛巾半干半湿不滴水为宜,擦拭顺序为先自上而下,后从左到右,再四角边缘。
肥皂水或消毒液擦拭消毒10分钟,再用清水毛巾擦一遍。
4.水杯消毒方法:先刷洗干净,再用消毒柜消毒15分钟或用开水(100℃)烫10分钟。
5.小毛巾消毒方法:先用肥皂搓洗干净,再用消毒柜顶层臭氧、紫外线消毒或用开水(100℃)烫10分钟。
6.玩具消毒方法:先刷洗干净,再用10%的肥皂水或300毫克/升的84液或0.5%的过氧乙酸浸泡消毒15分钟,清水冲净后晒干或晾干。
7.布类玩具、图书消毒方法:(1)紫外线消毒。把布类玩具、图书移到紫外线灯下摊开照射30分钟。(2)曝晒。把玩具摊开在太阳下曝晒2.5小时。
8.被褥枕巾消毒方法:(1)两周曝晒一次。(2)每月拆洗一次褥套枕巾,两个月拆洗一次被套。(3)用10%的肥皂水或300毫克/升的84液或0.5%的过氧乙酸浸泡消毒15分钟,然后彻底洗净冲净,晒干。
9.床头消毒方法:用300毫克/升的84消毒液或0.5%的过氧乙酸擦拭消毒。
10.手消毒方法:流动肥皂水搓洗,每次30秒以上。
11.洗漱用具消毒方法:首先要分开使用,每次用完后要冲洗干净,定期用300毫克/升的84消毒液或0.5%的过氧乙酸消毒,消毒后冲洗干净。
12.厕所消毒方法:随用随冲,每天用洁厕净彻底刷洗1次厕所地板、四角、扶手,两米以下墙壁随时用300毫克/升的84消毒液或0.5%的过氧乙酸擦拭消毒,每天下午喷洒一次消毒液。注意:厕所洗刷用具(如拖把、抹布、消毒盆等)要分开使用,并专用。
13.食物消毒方法:(1)食物(特别是大块食物)要煮熟煮透。(2)供应隔夜食品时要充分加热消毒30分钟以上。(3)不得供应腐烂变质的食品。
14.卫生用具消毒方法:抹布和拖把在日常清洁卫生中是必不可少的工具,使用时应注意明显标记,严格分开,即教室、寝室与洗手间应严格分开,先用300毫克/升的有效氯消毒液浸泡30分钟后清洗干净,悬挂晾干备用。
四、加强消毒
当一个班级发生某种传染病时,首先要隔离患儿,然后进行一次彻底的加强消毒。加强消毒是指对班级空气、室内物体表面、地面、桌子、椅子、水杯、小毛巾、所有玩教具、图书、被褥枕巾、床头、卫生洗漱用具、扶手、门、门把手、水龙头、开关、灯具、厕所、两米以下的墙面等凡是幼儿手能触摸到的地方都要进行消毒。先清理灰尘污垢(先洗净、扫净),再进行消毒。加强消毒工作的工作量是相当大的,通常要安排消毒时间和增加工作人员,需要加班,并且要快(一般清理灰尘污垢1个小时,消毒液擦拭15分钟,尽量避免长时间接触消毒液,而对人体造成的伤害)。
五、消毒注意事项
1.消毒不要过度,以开窗通风换气、勤洗勤晒等物理消毒方法为主,紫外线消毒、化学药品消毒(它们对人体都有害)为辅。
2.根据实际情况灵活选用消毒方法和消毒工具。
3.认真阅读消毒工具使用说明书。各种消毒用品由于生产厂家不同、生产批号不同,其性能、消毒效果、消毒对象、用法用量以及对人体的副作用、伤害大小也不同,如在使用电子消毒柜、紫外线灯管、过氧乙酸等消毒用具用品前,先要阅读其说明书。
4.严格按照消毒工具操作程序操作,严禁违规操作,防止发生事故以及对人体的慢性毒害。
5.平时卫生消毒要到位,有的传染病潜伏期长,待到发病后再消毒为时已晚。
6.遵守消毒程序。先消除灰尘,清洗污垢,然后再消毒;消毒前要换工作服、戴帽子和多层口罩,消毒结束后脱掉工作服、换鞋子、裤子并洗手洗脸,不要把细菌病毒带回家。
六、幼儿园两个重要的消毒环节
幼儿园卫生保健工作首先要预防“病从口入”,为了达到这一目的,在每天的消毒工作中有两个重要环节:一是桌面消毒,二是幼儿洗手。
(一)桌面消毒
桌面消毒主要是指对桌面上的细菌、病毒等病源微生物进行无害化处理的过程。要严格按程序操作,包括消毒液浓度、消毒作用时间、消毒方法、消毒顺序、幼儿组织等。
1.桌面消毒目的:为了杀死或减少病原微生物,以不引起疾病,预防各类传染病为目的。
2.桌面消毒时间:餐前15分钟,每次消毒10~15分钟。
3.桌面消毒液:正常情况下用0.5%的肥皂水1500毫升,手足口病等传染病期用300毫克/升的84消毒液1500毫升。
4.桌面消毒要求:(1)桌面消毒时,工作人员首先要用流动肥皂水洗手。(2)肥皂水(或84消毒液)擦一遍,清水擦一遍。肥皂水(或84消毒液)擦后待消毒5分钟以上,再用清水毛巾擦。(3)按顺序擦,先擦肥皂水的桌子,先用清水毛巾擦。擦时要注意桌子中心、四角都要均匀擦到。(4)桌面消毒毛巾要大一点(72厘米×40厘米),对折成四个方形面,擦一张桌子换一个面,擦四张桌面换一次肥皂水(或84消毒液)。不能用一个毛巾的一面一擦到底(若毛巾太小擦两张桌子就要换肥皂水)。(5)组织幼儿坐在离桌子50厘米处,可以听故事、讲故事、做手指游戏等活动,避免做一些动作幅度大的活动,一方面进食前运动对消化不好,另一方面活动幅度大会使幼儿衣服、鞋子上面的皮霄、灰尘(内含细菌、病毒)等飘浮在空中,最后有可能落在饭里,引起“病从口入”。(6)保持消毒用具干净。消毒后毛巾要洗净,消毒毛巾和消毒盆要专用,冲净并用消毒液浸泡消毒,放到固定位置。消毒盆子从里到外洗干净。
(二)幼儿洗手
人的一只手上大约黏附有40多万个细菌、病毒。生活中,有些人手一闲下来,就会抠鼻子、揉眼睛,这样可能造成鼻子、眼睛黏膜的破损,使手上的病菌、病毒乘虚而入。用流动的肥皂水洗手有助于更好地保证手部的清洁,有效防止病菌、病毒侵入体内。
1.洗手时间
吃东西前(饭前)、如厕后(大小便后)、户外活动后、接触宠物后,在接触眼、鼻、口(用手揉眼睛、擤鼻涕、抠鼻子、捂口咳嗽、打喷嚏)后,触摸过公共物件(如电梯楼梯扶手、升降机按钮及门柄)后,为幼童或病人更换尿片及处理被染污的物件后都要洗手。
2.洗手要求
(1)用流动肥皂水。
(2)洗全手(手心、手背、手腕、指缝、指背、指尖、大拇指)、水龙头手柄,因为在打开水龙头时就把它弄脏了,所以把它也要洗干净,这样才不会把细菌、病毒传染给别人,也不会在关水龙头时再次弄脏刚洗净的手。
(3)洗手姿势:弯腰,手臂向前伸,手指头始终向下。
(4)一次洗手30秒以上。
3.洗手步骤
第一步:挽袖子,打开水龙头,洗湿全手,洗水龙头。
第二步:擦肥皂。手心→手背→另一手背→水龙头手柄。
第三步:搓肥皂。手心→手背→另一手背→手腕→指缝→指背→指尖→大拇指→水龙头手柄。
第四步:冲清水,从腕部向下冲,两手互相摩擦,最后捧水冲水龙头手柄。
4.洗手方法
(1)搓手心——五指并拢,一手掌心擦另一掌心。
(2)搓手背——手指交错,一手掌心擦另一手背。
(3)搓手腕——一手抓住另一手腕部旋转。
(4)搓指缝——双手手指交错,来回搓。
(5)搓指背——双手互握,互擦指背。
(6)搓指尖——一手掌伸开,另一手五指指尖放在伸开的掌心中来回搓,洗净指甲缝隙。
(7)搓大拇指——放拇指在另一只手掌中旋转。
以上搓的动作一般快速做五次。
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