产后腹痛常由以下两种原因引起。
(1)血虚引起的腹痛:产妇在分娩过程中由于失血过多,或者本来素体气血虚弱,冲脉、任脉空虚,因而产生腹痛,其表现为:小腹隐隐作痛,延绵不断,腹部喜用热手揉按,恶露量少,色淡红、清稀,或兼见头晕眼花、耳鸣、身倦无力,或兼大便结燥、面色萎黄。
防治方法如下。
①卧床休息,保证充分睡眠,避免久站、久坐、久蹲,防止子宫下垂、脱肛等发生。
②加强营养,可选择食用一些药膳,如人参粥、扁豆粥、猪肾粥、枣杞鲫鱼汤、当归生姜羊肉汤、黄芪当归鸡汤、参枣羊肉汤等。
③大便结燥者可服麻仁丸,早晚服蜂蜜1匙。多吃新鲜蔬菜、水果,如香蕉、红苕、西瓜、西红柿等,以润肠通便。
④用热毛巾热敷痛处,或用灸条灸关元穴(膝下3寸,即膝下约3横指)、中极穴(脐下4寸,即脐下4横指),或用盐炒热装布袋热熨痛处,或熨关元穴、中极穴。
⑤若恶露量多,或有创伤流血不止者,必须尽快请医生止血。
(2)调养不慎引起的腹痛:产妇在月子里若起居不慎,饮食受生冷,或腹部受侵风寒,冷水洗涤,使寒邪乘虚而入,血脉凝滞,气血运行不畅,不通则痛。有的产妇产后因过悲、过忧、过怒,肝气不舒,肝郁气滞,则血流不畅,以致气血淤阻,也会造成腹痛。也有的因产后立、蹲、坐、卧时间过长,长久不变换体位,引起淤血停留,而致下腹疼痛坠胀,甚至引起腰酸、尾骶部疼痛。
主要症状表现为:产后小腹疼痛,喜温喜按,或喜温拒按,热敷则减轻。由情志不畅引起者常矢气则痛减。恶露量少、涩滞不畅、色紫暗常夹血块,或兼胸胁胀痛、四肢欠温。
防治方法如下。
(1)小腹部热敷法:用热毛巾热敷痛处,或热敷脐下5厘米处的气海穴、脐下13.2厘米处的中极穴。
(2)按摩法:用热手按摩下腹部,方法:先从心下擀至脐,在脐周作圆形揉按数遍,再向下擀至耻骨联合(阴毛处的横骨)上方,再作圆形揉按数遍,然后将热手置于痛处片刻,又重复上述动作,但在作圆形按摩时方向应与前次相反,如此反复按摩,每次10～15遍,早、晚各1次。
(3)热熨法:选用中药肉桂10克,干姜12克,小茴香10克,艾叶20克,陈皮20克,吴茱萸10克,木香15克等温热药适量,以水浸润炒热装袋,趁热温熨痛处,冷再加热,每次熨10～15分钟。
(4)服益母草膏1匙,每日3次,以化淤止痛。
(5)加强食疗:可选用生姜红糖汤、醪糟蛋、益母草煮醪糟、当归生姜羊肉汤、羊肉桂心汤。小腹胀痛、胸胁胀满者,可多食柑橘、金橘饼、韭菜。忌食生冷瓜果、饮料。
(6)产妇应保持心情愉快,避免各种精神刺激。
(7)注意保暖防风,尤其要保护下腹部,忌用冷水洗浴。
(8)不可久站、蹲下、久坐、一种姿势睡卧,这些持久体位容易造成盆腔淤血,因此应注意随时改变体位,适当活动。
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