【摘要】：患眼炎的小儿应及时就医。如果新生儿有以上症状时应及时就诊。如果婴儿一侧眼睛流泪、流脓,内眼角下方有鼓包,应想到有新生儿泪囊炎的可能,其原因多与鼻泪管不通、下端出口被先天性膜组织封闭或上皮碎屑堵塞所致,也可能存在鼻部先天畸形。在出生时,大部分新生儿鼻泪管膜仍是完整无缺,至生后3周半泪腺开始分泌之前自行破裂。分泌物聚集于鼻泪管内,刺激黏膜引起泪囊炎。慢性的新生儿泪囊炎有时可继发感染,导致急性泪囊炎。
(1)眼炎:新生儿眼炎主要是经过产道时感染,如感染披衣菌,通常在出生后2周开始出现症状,表现为红眼,分泌物多,睁不开眼等。如果感染的细菌是淋菌,通常在出生后的2～3天就发生,而且进展非常快,甚至有可能把整个角膜溶解,有失明的危险。如果感染包涵体,通常出生后7～10天内发病,表现为双眼睑水肿、结膜充血、眼屎很多,症状较重,但不侵犯角膜,病情较长,数周才愈。患眼炎的小儿应及时就医。
(2)先天性鼻泪管阻塞:鼻泪管阻塞会使泪囊发炎,经常流泪。刚出生2周以内的新生儿,因泪腺还没有发育完全,所以哭的时候不会流泪。如果2周以内的新生儿哭的时候流泪,就可能是先天性鼻泪管堵塞。如果新生儿有以上症状时应及时就诊。
(3)如果婴儿一侧眼睛流泪、流脓,内眼角下方有鼓包,应想到有新生儿泪囊炎的可能,其原因多与鼻泪管不通、下端出口被先天性膜组织封闭或上皮碎屑堵塞所致,也可能存在鼻部先天畸形。在出生时,大部分新生儿鼻泪管膜仍是完整无缺,至生后3周半泪腺开始分泌之前自行破裂。如果这一过程未出现,当泪腺开始分泌后,则出现溢泪。分泌物聚集于鼻泪管内,刺激黏膜引起泪囊炎。其结膜充血,有脓性分泌物,常常可与结膜炎混淆。但泪囊炎一般发病晚,多半是单侧,结膜充血轻,泪囊部可见隆起,压之有脓液自泪小点溢出,可与结膜炎鉴别。
慢性的新生儿泪囊炎有时可继发感染,导致急性泪囊炎。表现为泪囊局部高度红肿,严重时伴发热,若不及时治疗,数日后可破溃流脓,炎症消退,但遗留瘘管,经久不愈。早期应全身应用抗生素、热敷,若局部已发黄,则可切开排脓。
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