慢性扁桃体炎表面有分泌物

【疾病概述】

慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变为慢性炎症，链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。近年来一些学者认为慢性扁桃体炎与自身变态反应有关。临床分为增生型、纤维型、隐窝型三类，患儿有时诉咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状，如患儿扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或语言共鸣的障碍，由于隐窝脓栓被咽下，刺激胃肠，或隐窝内细菌、毒素等被吸收引起全身反应，导致消化不良、头痛、乏力、低热等。

【用药原则】

1．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

2．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

3．基于慢性扁桃体炎是感染-变应性状态的观点，本病治疗不应仅限于抗生素和手术，而应将免疫疗法或变应性措施考虑在内，包括使用有脱敏作用的细菌制品（如用链霉素菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。

【药物选择】

1．银黄口含片、地喹氯铵片、硝酸银溶液（2%～5%）、复方硼砂溶液（1.5%）、利巴韦林　用于慢性扁桃体炎，用法、用量参见“急性咽炎”。

2．免疫调节治疗　转移因子用于治疗慢性扁桃体炎伴免疫力下降的患儿。皮下注射，每次1U，每周1或2次；口服，每次10～20mg，1/d。

【用药提示】

1．银黄口含片、地喹氯铵片、硝酸银溶液（2%～5%）、复方硼砂溶液（1.5%）、利巴韦林　用于慢性扁桃体炎，用法、用量参见“急性咽炎”。

2．转移因子（P-转移因子、猪脾转移因子、白细胞转移因子，Transfer Factor、TF） 参见第3章“反复呼吸道感染”。