外耳道真菌感染用什么乳膏最好

【疾病简述】

真菌性外耳道炎是由真菌感染引起，以真菌、念珠菌、丝状菌为主，常见症状有耳内发痒或奇痒及闷胀感，有少量水样分泌物，检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔，其状如薄膜或粉丝，甚似发霉。揭去苔膜，可见外耳道皮肤充血肿胀，表面轻度糜烂或有少量渗血。好发于夏季、多见于气候潮湿、温暖地区，常被误诊为外耳道湿疹、外耳道炎等。其诱因为游泳、淋浴、中耳长期流脓、耳内滴入不适当的药物。

【用药原则】

1．首先应清除外耳道苔膜，拭干创面。

2．局部可涂搽或滴用3%水杨酸醇，亦可涂搽硝酸咪康唑霜（达克宁霜软膏）、复方硝酸益康唑乳膏（派瑞松乳膏）。

3．感染较重者，口服制霉菌素。

【药物选择】

1．水杨酸醇滴耳液（3%）　用于外耳道真菌感染。滴耳，每次3或4滴，3/d。

2．咪康唑霜　用于真菌，念珠菌，酵母菌及其他藻类，子囊菌，隐球菌等所致外耳道感染，涂搽外耳道，2/d。

3．曲安奈德益康唑乳膏　用于治疗外耳道真菌感染。涂搽外耳道，3/d。

4．制霉菌素　用于治疗外耳道真菌感染。5万～10万U/（kg·d），分3或4次口服。

【用药提示】

1．水杨酸醇滴耳液（3%）

（1）不良反应：尚未见报道。

（2）药物相互作用：尚不明确。

（3）禁用、慎用：对本药过敏禁用；若外耳道皮肤有破损者慎用。

（4）注意事项：使用1周后应暂停。

2．咪康唑霜（硝酸咪康唑霜、达克宁霜） 参见第12章“体癣和股癣”。

3．曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松乳膏，Compound Econazole Nitrate Cream） 参见第12章“湿疹”。

4．制霉菌素（耐丝菌素、米可定，Mycostatin、Fungicidine、Nystatin、Nystatinum） 参见第5章“念珠菌病”。