疱疹性龈口炎是什么原因引起的

【疾病简述】

疱疹性龈口炎是指发生在口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染。好发于婴幼儿，常为急性发作，全身反应较重，损害遍及口腔各处黏膜包括牙龈、上腭、舌、颊和唇黏膜，初为成簇的小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡，触痛明显。可伴有皮肤损害。初期常有全身前驱症状如发热、头痛、咽喉肿痛等，患儿拒食、烦躁不安等，不难诊断。

【用药原则】

1．抗感染、抗炎治疗。

2．抗病毒对症治疗。

【药物选择】

1．全身用药

（1）头孢类、青霉素类：主要用于预防继发感染。其药物选择参见“儿童牙髓、根尖周病”中全身用药部分。

（2）抗病毒药

①利巴韦林：用于治疗疱疹性龈口炎，口服、静脉注射或静脉滴注，10～15mg/（kg·d），分2或3次给药。

②阿昔洛韦：用于治疗疱疹性龈口炎，3～6mg/（kg·d），分4次口服，连续10d；静脉滴注，每次5mg/kg体重，3/d，连续7d。

③干扰素：用于治疗疱疹性龈口炎，肌内注射或静脉滴注，每次2万～60万U/kg体重，每周不超过3次。

④聚肌胞：用于治疗疱疹性龈口炎，肌内注射，每次0.02～0.04mg/kg体重，每周2或3次，2～3个月为1个疗程。

2．局部用药

（1）氯己定、复方硼酸溶液（规格：0.1%～0.2%）：用于治疗疱疹性龈口炎，漱口，每日4或5次。

（2）华素片：用于治疗疱疹性龈口炎，舌下含化。

（3）利巴韦林喷雾剂：用于治疗疱疹性龈口炎，口腔喷用，每日4或5次。

（4）唇等部位的皮肤疱疹使用阿昔洛韦软膏局部涂搽。

【用药提示】

1．利巴韦林（三氮唑核苷、威乐星、病毒唑，Ribavirin）参见第3章“急性上呼吸道感染”。

2．阿昔洛韦[开链鸟嘌呤核苷、无环鸟嘌呤、无环鸟嘌呤核甘、无环鸟苷、永信克疱、甘泰、建适疗、9-（2-羟乙氧甲基）鸟嘌呤，Aciclovir、Aciclor、ACV、Acycloguanosine、BW 248U、Poviral、ZOVIRAX]　参见第5章“水痘”。

3．干扰素（人白细胞干扰素、人淋巴母细胞干扰素、人纤维母细胞干扰素，Interferon） 参见第5章“病毒性肝炎”。

4．聚肌胞（聚肌胞苷酸、聚肌苷酸胞嘧啶核苷酸、聚肌苷酸-聚胞苷酸，Poly I∶C）

（1）不良反应：少数患者可有低热。

（2）药物相互作用：尚不明确。

（3）禁用、慎用：孕妇禁用。

（4）其他：如出现变态反应，应立即停药；注射后发热者，如两天后不能自行消失，应即停药。

5．氯己定　参见“儿童牙周组织疾病”中“菌斑性牙龈病”。

6．复方硼酸溶液　参见本节“婴幼儿创伤性口炎”。

7．华素片　参见本节“复发性口疮”。