阿托品治疗儿童假性近视效果好吗

【疾病简述】

学龄儿童或青少年长期不适当读书、写字或照明不足等因素，使睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，视物模糊不清，称为假性近视。特点是远视力低于近视力；休息或散瞳验光后，屈光度数可以消失或减少；治疗时近视可以得到纠正，停止治疗和恢复近距离用眼工作，视力又会下降。散瞳验光，可以鉴别真性近视和假性近视。

【用药原则】

放松调节，放松紧张或痉挛的睫状肌，即采用睫状肌麻痹药，达到治假防真目的。

【药物选择】

应用睫状肌麻痹药散瞳，滴眼液或眼膏局部滴眼或涂搽眼。

1．阿托品滴眼液（眼膏） 阿托品（规格：滴眼液，1%；眼膏，1%），用于治疗儿童及青少年的假性近视，假期使用。滴眼液，滴眼，每次1或2滴，3/d。眼膏，每晚涂于眼睑内。

2．后马托品滴眼液（眼膏） 后马托品（规格：滴眼液，1%；眼膏，1%），用于治疗儿童及青少年的假性近视，假期使用。滴眼液，滴眼，每次1或2滴，每日2或3次。眼膏，每晚涂于眼睑内。

3．托吡卡胺滴眼液　托吡卡胺（规格：滴眼液，0.5%和1%）具有阿托品样的阻断副交感神经作用，可引起散瞳和睫状肌麻痹。常用于散瞳检查眼底、验光配镜、虹膜睫状体炎、青少年功能性近视、中间性近视、轻度远视；对预防青少年近视作用显著。用于儿童及青少年的假性近视，滴眼，每晚睡前1滴/次。为避免药物经鼻黏膜吸收，滴眼后应压迫泪囊2～3min；如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应立即停用，必要时予拟胆碱类药解毒。

【用药提示】

1．阿托品滴眼液（眼膏）、后马托品滴眼液（眼膏） 参见“巩膜炎”。

2．托吡卡胺滴眼液

（1）不良反应：浓度过高或次数过多、过量时经鼻泪管易被黏膜吸入血液循环而引起全身症状如口干、便秘、排尿困难、心率加速等。

（2）禁用、慎用：青光眼患者禁用。婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及唐氏综合征者反应强烈应禁用。婴幼儿对本药的不良反应极为敏感，药物吸收后可引起眼局部皮肤潮红、口干等。