妊娠糖尿病有哪些危害
妊娠糖尿病指妊娠期发生或首次发现的不同程度的葡萄糖耐量异常。妊娠糖尿病属于高危妊娠,对母体危害很大,表现在妊高征患病率增高,先兆子痫增多;发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的概率明显高于无糖尿病孕妇的胎儿;再次出现妊娠糖尿病的概率增大等。部分患有此型糖尿病的妇女即使分娩后血糖恢复正常,产后5～10年也有发生糖尿病的高度危险性,应该特别注意。
经筛查一旦确诊为妊娠期糖尿病,即应进行治疗。妊娠期间治疗糖尿病的目的是控制异常血糖值,使之达到或接近正常,以减少由高血糖所致的对母婴的不利影响,在良好血糖控制的同时要注意减少低血糖的发生。
饮食治疗是基础
饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的基础,总热能的计算要依据体重、孕周、胎儿大小及血糖水平等因素综合考虑。一般每日热能按25～35kcal/kg计算,其中糖类占40%,蛋白质占20%～25%,脂肪占25%～40%,热能平均分配至三餐及加餐中,应强调纤维饮食,保证适量维生素及铁、钙等元素的摄入。
运动治疗是辅助
孕妇运动宜从妊娠3个月后开始,运动量应个体化,不宜太大。每次运动持续时间不宜太长,一般在15分钟以内,同时必须注意运动中的安全性。
药物治疗遵医嘱
血糖控制不满意者,一般均使用胰岛素。妊娠糖尿病患者在妊娠期间禁止使用一切口服降糖药物,因其能够通过胎盘导致可能的致畸作用。而胰岛素不能通过胎盘影响宫内胎儿的正常生长发育,孕妇也不会产生胰岛素依赖性。胰岛素使用必须从小剂量开始。胰岛素治疗剂量个体差异极大,剂量必须高度个体化,并注意加强血糖监测。
自我监测很重要
为了确保母子安全,降低分娩风险,孕妇血糖控制要求较一般糖尿病患者更严格,一般空腹血糖在5.6mmol/L以下,餐后血糖在6.7mmol/L以下。孕妇自我监测血糖对有效控制妊娠糖尿病并防止低血糖尤为重要。
※贴心提醒※ 妊娠糖尿病孕妇较理想的血糖控制水平为空腹<5.6mmol/L及餐后2小时血糖<6.7mmol/L,患有妊娠糖尿病的孕妈妈要记住这两个数值。
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