出生至个月

（1）体温≤38.5℃（低热）。宝宝照样吃、玩、睡，没有特别不舒服，精神状态良好，不必急着就医。首先判定是否真的发热，有时体温计虽然显示发热的度数，但要排除吃奶、哭闹等非疾病因素。因为宝宝这些生理活动，如同成年人刚做了剧烈运动后全身发热一样，体温也会短暂上升，但上升幅度较小，一般不会超过38℃，而且精神、食欲、睡眠等均无异常。不妨待宝宝平静后再量一次体温，说不定就在正常范围内了。

如果体温计显示的温度仍然在病理范围内，可按下述步骤处理。

第1步：降低室温。多通风，注意散热，保持室内温度在21～23℃。

第2步：解开包被，松解衣服，但不脱去衣服，利于身体热量的散发。

第3步：多喂水，每隔2小时喂5～10毫升白开水或白糖水，目的是增加尿量，帮助排泄热量与毒素。

第4步：用湿毛巾擦拭前额、颈部、腋下、四肢及大腿根部，以促使皮肤散热。

时刻观察宝宝的精神状态及食欲等，并于就医前记录发热的天数、间隔时间、温度变化范围及其他不适症状，以供医生参考。

按上述办法处理，大多于24小时内退热。

（2）体温38.5～39℃（中度热）。在前述降温措施的基础上，增加以下措施。

第1步：头部枕冷水袋（在普通暖水袋内灌入自来水，不是冰袋），外面包好毛巾。

第2步：温水擦浴，用33～35℃的温水轻轻擦洗患儿的头部、躯干和四肢，皮肤水分的蒸发可以使体内的一部分热量散失，促使体温回归正常。

第3步：针灸或推拿。针灸以疏泄蕴热为主，常取风池、大椎、曲池、合谷等穴位，高热配十宣、耳尖；风热配鱼际、外关；肺热配少商、尺泽；气分热盛配内庭、历兑；热入营血配中冲、内关。针用泻法，大椎、十宣、井穴可点刺出血。推拿是中医的传统疗法，通过一些特定的手法作用于体表的特定部位，调整机体的生理和病理状态，将过高的体温降下来。外感发热一般采用清肺经、揉太阳、清天河水、推脊等方法，借以疏通经络，清热解表，达到退热的目的。长期低热，中医认为是祸起久病伤阴而产生的虚热。治疗可采用揉内劳宫、清天河水，按揉足三里、推涌泉等推拿方法，借以调节脏腑功能，引热下行，虚热得以清退。注意：需要请专科中医师操作，速度要求快而准确，防止造成损伤或感染。

第4步：中成药柴胡注射液滴鼻（用消毒棉球吸入柴胡注射液2～3滴，塞入双侧鼻腔内；或者取柴胡注射液适量，加入滴鼻器滴鼻，半岁以下双侧各滴2滴，7个月—1岁各滴3滴，4岁以上各滴5滴，30分钟重复1次，一般20～30分钟后开始退热）；紫雪散敷脐（紫雪散1支，加入清水适量调为稀糊状，外敷于肚脐窝内，用伤湿止痛膏固定，每天换药1次），风油精擦浴（风油精1毫升，用冷开水20～30毫升混合均匀，擦浴患儿上下肢两侧、背部、腋下、腹股沟及四肢关节屈侧，边擦边揉七八分钟，15～20分钟后重做一遍。出生1个月内的新生儿禁用，因含有樟脑）等。

（3）体温39℃以上（高热）。在上述降温基础上，增加以下举措。

第1步：枕冷水袋，以防过高的温度对大脑造成伤害。

第2步：中药灌肠。将中药制成溶液晾凉后灌入直肠内，通过肠道黏膜吸收，加上药液较凉，从而有药物降温与物理降温的双重功效。中药方有4种：①金银花、连翘、蒲公英各10克，板蓝根15克，牡丹皮12克，生石膏30克，黄芩6克，龙胆草5克。水煎后高位保留灌肠，每次50～150毫升，每日3～4次。②生石膏50克，知母、芦根、野菊花各20克，牡丹皮、大青叶各15克。加水约1000毫升，浸泡1小时后煎煮20分钟，滤其上清液高位保留灌肠，每次50～100毫升，每日3次。③黄连6克，黄芩10克，生山栀10克，生石膏30克，大黄5克。加水500～800毫升，浸泡1小时后煎煮20分钟，滤其上清液高位保留灌肠，每次50～100毫升，每日2～3次。特别适合用于高热伴大便秘结的宝宝。④钩藤、牡丹皮、寒水石各20克，僵蚕、防风、龙胆草各15克，蝉蜕10克。加水600～1000毫升，浸泡1小时，小火煎30分钟，滤其上清液高位保留灌肠，每次50～100毫升，每日2～3次。主要用于高热惊厥的宝宝。

温馨提示

注意药液温度，一般以低于体温为宜，最好在30℃以下。热度高者可用冷药液灌肠。灌肠时药液应缓慢灌入，肛管拔去后要用纱布按住肛门片刻，以免药液流出。

第3步：安乃近滴液滴鼻。

第4步：服用泰诺林滴剂，剂量按每次每千克体重10～15毫克计算，体温持续不降者可每隔6小时服用1次。适合于任何年龄段患儿。

温馨提示

宝宝体温调节功能不稳定，物理退热更安全，不要随意使用药物降温，退热针更要谨慎使用，以免发生虚脱及药物不良反应；小儿退热片、阿司匹林和APC等则须禁用，以防止青紫、贫血、出血（包括脑出血）等意外发生。

物理降温也要择优，不可枕冰袋，因冰袋较硬，且温度过低，宝宝皮肤薄，血液循环不好，容易引起头部皮肤冻伤或压伤。忌用酒精擦浴，防止体温急剧下降或酒精经皮肤吸收而出现中毒反应。