导致婴幼儿头痛的原因,不少与成年人相同,少部分则与遗传相关。请注意如下情况。
(1)颅内炎症:流行性脑膜炎(冬春季节多见)、乙型脑炎(多发生在夏秋季蚊子肆虐的季节)、中毒性或感染性脑病等,常伴有发热、呕吐、脖子发硬、抽搐等严重症状。
(2)颅外炎症:上呼吸道炎(俗称感冒)、流感、鼻咽部疾病(如腺样体肥大、咽后脓肿等,常引起一侧或双侧前额疼痛)、中耳炎(头痛为反射性,与患耳同侧)、鼻窦炎(头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧,与体位及鼻分泌物排空有关,多发生于清晨)、关节炎、尿路感染等。
(3)头部外伤:脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。
(4)脑肿瘤:头痛逐渐加重,伴有呕吐,尤其在清晨吐得厉害,走路步态不稳,说话含糊不清等症状。
(5)发热:任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的体温升高,都有可能导致不同程度的头痛、头晕和头胀。
(6)头痛性癫:神经性癫中的一种,往往因误为普通头痛而耽误治疗时机。发病前可有幻视、畏光、头晕、恶心、耳鸣等先兆,生气、精神不愉快、过度疲劳等可诱发癫。
(7)偏头痛。主要由于脑部细胞过于兴奋,导致血管扩张,脑膜变得肿胀而引起头痛。类型包括发作性头痛(伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,发作持续30分钟或数小时不等)、周期性呕吐(表现为阵发性哭闹、易激动、反复发作的呕吐)、发作性眩晕(伴有眼球震颤、共济失调等症状,发作持续1~4分钟,神经系统检查正常)等。
(8)药物或铅中毒。
(9)生活因素:①缺少睡眠或者睡眠习惯突然改变。②饥饿或营养不足,头痛常于进餐前加重,且患儿会觉得疲乏无力。③脱水。④看电视时间过长。⑤乘坐长途火车或汽车。⑥环境噪声。⑦吸入二手烟。⑧强烈气味刺激,如香水等。⑨食用刚从冰箱冷冻室取出的食品,冷气刺激口腔黏膜,反射性地引起头部血管痉挛,产生头晕、头痛、恶心等症状。
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