是否腹泻如何判断

一般人认为，只要大便变稀了，次数增多了，就是腹泻，这对成年人或许适用，但宝宝就没这么简单了。奥妙在于婴幼儿是一个不断生长发育的个体，所接受的食物也在变化，排便规律又未形成，难以有一个固定的评判标准。尤其是周岁内的小婴儿，每天拉几次大便，是糊状还是成形，是什么颜色与气味，每个宝宝之间都有差别，不可一概而论。就说刚出生的新生儿吧，会在喂奶后24小时排便5～10次，就不能说是腹泻了。再以食物为例，母乳喂养与辅食喂养比较，前者的大便就比后者稀软得多，有时甚至稀薄呈绿色，或者带点奶瓣，也是正常的。所以，判断宝宝是否腹泻，不能只看排便次数或大便性状，还要结合年龄、食物性质、排便习惯、持续时间以及全身情况（有无吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等伴随症状），予以综合考量才能判定。

一般说来，喂母乳的宝宝，大便显黄色或金黄色，质地较稀软，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄或带点奶瓣，有酸味但不臭，每天排便2～4次。吃配方奶的宝宝大便常呈淡黄色或黄棕色，稠度如花生酱，加上配方奶不像母乳那样完全被消化，故残留物较多，粪便看上去更黏稠些，气味也较臭，接近成年人粪便，每天排便1～2次。添加辅食后，宝宝的粪便将打上辅食的印记，吃什么拉什么，如吃了胡萝卜泥，尿布上的大便就会是橙红色的。以后所吃食物的种类越来越多，粪便也会变得更稠，颜色更深，气味也更难闻，硬度和颜色每天都可能不同。随着年龄的增长，消化器官功能的日趋成熟，食物种类的相对固定，排便习惯会逐渐规律化，只要粪便的性状与频率能保持相对的稳定就属于正常，不要为偶尔的变化而担忧。如果排便规律突然发生较大变化，大便次数比平时明显增多，每天5～6次或以上，粪便质地比平时稀薄，呈蛋花状或水样，甚至像是喷射出来一样，且一般情况变差，或发热、呕吐、不吃东西、出现脱水现象等，则可判断宝宝的确是发生腹泻了。

即便判定宝宝腹泻了，还要进一步分清是生理性腹泻或是病理性腹泻。诚如刚才谈及的新生儿，会在吃奶后24小时排便5～10次，粪便松散，有奶块或少量黏液，但一般情况良好，精神愉快，食欲正常，睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，粪便化验正常，就属于生理性，不是疾病，也不需要做任何医学处理。另外，部分生理性腹泻可能是宝宝对新食物不适应，常出现在奶粉的转换或者饮食不当等情况时，只要父母悉心照顾，随着宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，粪便也就会很快转为正常。