找准呕吐的病因

当你的宝宝发生了呕吐，首要一步是找准原因，不妨与上述13种呕吐来个对照，或者根据“四看”进行初步判断。

一看年龄：新生儿（出生后2周内）呕吐多为先天性疾病所致，如羊水呕吐、喂养不当、消化道畸形、脑部产伤、巨结肠等；婴儿期（周岁之内）呕吐则有喂养不当、上呼吸道感染、急性中耳炎、消化不良、肠套叠、幽门狭窄等；幼儿期（1—3岁）呕吐除上述原因外，还有胃食管反流、胃肠炎、脑膜炎、中毒等；学龄前期（3—6岁）以呼吸道感染、胃肠炎、脑膜炎或脑炎、疝气、中毒等多见。

二看呕吐性质：呕吐分为溢乳、一般呕吐与喷射性呕吐等3大类型。溢乳又称漾奶，是由于吸奶过多或吸入了空气，在吃奶后自口角有少量乳汁溢出，不是病态，多见于小婴儿。一般呕吐在吐前常有恶心感，然后吐一口或几口，多为消化不良等消化道疾病所致。喷射性呕吐多无恶心感，而是突然从口腔甚至鼻腔喷出大量胃内容物，应多考虑肠梗阻、幽门狭窄及脑膜炎等较严重的疾病。

三看呕吐物：不同疾病的呕吐物有其各自的特点，表现为呕吐物的颜色、气味及数量不一样。如呕吐发生于喂奶过程中或喂奶以后，量不大，多为几勺量的奶水顺着宝宝的下巴流出来，提示喂养不当；呕吐物为不带胆汁的奶液或奶凝块，说明来自食管，提示胃食管反流；呕吐物有奶块、酸味，含有较多食物殘渣或隔夜食物，说明来自胃，提示胃幽门狭窄；呕吐物呈黄绿色，说明来源于胆汁，提示肠梗阻；呕吐物为红色或咖啡色，可能是胃里出血，应疑及胃炎、溃疡病，或剧烈呕吐引起胃黏膜破裂出血；呕吐物有粪便味道，应考虑是低位肠梗阻；呕吐物较臭，多为胃肠炎；呕吐物内有胆汁或吐出蛔虫，见于高位小肠梗阻和胆道蛔虫症。

四看伴随症状：呕吐伴有流涕、喷嚏、全身酸痛等感冒症状，应考虑上呼吸道感染；呕吐伴有耳道流脓，应想到急性中耳炎；呕吐伴有发热、头痛，提示脑炎或脑膜炎；呕吐伴有发热、腹痛、腹泻应想到胃肠炎等消化道感染；呕吐伴有血便，可能为痢疾、肠套叠、坏死性肠炎；呕吐时脐周或大腿根部出现无痛性肿物，并在咳嗽、哭闹时增大，很可能是疝气。