男性青春期生理保健主要是注意阴茎和睾丸的保护。
(一) 阴茎保健
包皮过长和包茎是男性青少年中比较常见的现象。正常成人阴茎松弛时包皮不遮盖尿道口,包皮上翻时能露出冠状沟。“包皮过长”是包皮盖没了尿道口,但上翻时仍能露出尿道口和阴茎头。“包茎”则是指包皮口狭小紧包住阴茎,不能向后翻开露出阴茎头。
包皮过长的危害主要是影响包皮和阴茎头之间的清洁,容易发生“包皮阴茎头炎”,进而发生“后天获得性包茎”。正常情况下,包皮会产生一种带臭味的很脏的物质,呈乳白色豆渣状,叫“包皮垢”。包皮垢是细菌繁殖的温床。若不能及时将包皮上翻清洗干净,可使包皮和阴茎头发炎,出现局部红肿、刺痒或疼痛,这就是包皮阴茎头炎。炎症反复发作,则可产生纤维粘连、包皮不能上翻,形成后天获得性包茎。此时,若强行上翻,则可形成嵌顿,阴茎沟血液、淋巴回流受阻,阴茎头肿胀、发亮,需要立即去医院就诊复位,否则会发生阴茎头坏死。
包茎一般是先天性的,但也有由包皮过长发展形成的。包茎的包皮囊内积存的包皮垢往往无法清洗,久而久之便形成结石。长期慢性的不良刺激,会引起包皮、阴茎头溃疡,与阴茎癌的发生也密切相关。包茎口过小还会发生排尿困难,尿液往往会积聚在包皮内,膨胀成球状物。这时患者大多会伴有尿路感染、肾积水等肾功能损害。另外,包皮过长和包茎还可导致遗尿或手淫。若在儿童发育期,包皮过长和包茎可影响阴茎正常发育长大,到性成熟期则造成终生遗憾,不但性欲大大降低,更严重的还可引起阴茎癌变。
因此,要指导孩子从儿童时期就养成经常把包皮翻上去清洗的习惯。如果青少年发生包皮阴茎头炎,要尽早到医院就诊。另外,男性也要养成每晚洗下身的习惯,保持会阴部的卫生。
包皮过长及包茎患者宜在儿童期就去做手术。这种环切手术是小手术,不需住院,术后可以立即回家。手术对性功能和将来的性生活不会有任何影响,还能促进阴茎的发育。
(二) 隐睾
睾丸正常的位置是在阴囊内。如果阴囊内无睾丸存在,就称为“隐睾症”或“睾丸下降不全”。隐睾是男孩中一种比较常见的先天性畸形。男性胎儿睾丸生长时,原位于腹腔。至胚胎7~9个月时,下降入阴囊。有些人出生时尚未降入阴囊者,大多在出生后l~2个月内降至正常位置。还有些人是出生后1~2年睾丸才移入阴囊。如果到了青春期睾丸还不坠入阴囊,在腹腔温度过高(35℃)时,睾丸生精细胞停止分化产生精子,造成不育或产生癌变。对此,应及早手术固定,最好不迟于10岁。一般可在6~7岁时施行隐睾固定术。
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