1．产妇营养需求 正常分娩的过程虽历时不长，但产妇的体力消耗和生理变化巨大，除需付出强大的体力和热能外，还要损失一定量的血液。把分娩视为特殊的强体力劳动并不过分，此期需要有足够的营养补充，约需蛋白质95g和热能16．7MJ（4 000kcal）。
第1产程占整个分娩全过程的大部分时间，因子宫收缩可有反射性呕吐、食欲减退；如果产程延长，产妇常出现自主神经功能紊乱症状，如肠胀气及消化不良，产妇体力消耗较大。为保证胎儿娩出时产妇有良好的腹压，进入第1产程仍要鼓励产妇进食，食物以清淡、易消化，并有一定的热能供给为宜。可结合产妇的饮食喜好给予流质饮食或半流质饮食，如牛奶、蛋糕、面条、鸡蛋、果酱面包、稀饭、肉松、藕粉等。有些产妇因故拒绝进食，也不必勉强，以免引起呕吐。如产程较长、产妇体力消耗多，可酌情经静脉补充葡萄糖液及维生素C。有些产妇在胎儿即将娩出时要服食桂圆汤，这是有些地方的传统习俗，但桂圆有安胎的作用，可减弱子宫的收缩力，以致产程延长，甚至产后出血增多，因此以不食为好。临产时对产妇补充营养常有一定困难，最好在妊娠中晚期就注意补充营养，使之有一定的营养储备，可供分娩时的消耗。
2．乳母营养要求 孕末期接近分娩时，乳房已可分泌少量乳汁，产后当婴儿开始吸吮乳头则乳汁分泌很快增加。在正常情况下于产后第2天约分泌100ml，至第2周增加到500ml左右，一般达到有效和持久地正常分泌在产后10～14天，随后逐渐增加，1个月时约为650ml，3个月后乳汁分泌量为750～850ml。但个体之间差异较大，即使是营养良好的人群也同样。泌乳量少是母亲营养不良的一个指征，一般营养较差的乳母产后头6个月每天泌乳量为500～700ml，后6个月每天为400～600ml，饥荒时营养不良的乳母可以完全终止泌乳。在母亲营养状况极差的地区，以母乳为惟一来源的婴儿于产后6个月出现早期干瘦型蛋白质热能营养不良的患病率增加，而在发展中国家一般的营养状况下，单独母乳喂养的婴儿在头4～6个月可以正常的生长。但由于婴儿的需要量和母亲的泌乳量在个体之间差异很大，故很难根据泌乳量来判断能否满足婴儿的需要，通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。当停止吸吮时，乳汁的产生可在24～48小时内停止。良好的乳母营养供给是要能保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量的恒定。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，倘若乳母营养素输入不足，则将动用体内的营养素储备以维持乳汁营养成分的恒定。如果母亲长期营养不良，乳汁分泌量将减少，而乳汁成分除蛋白质含量降低外，其余基本保持恒定。
（1）热能：乳母对热能的需要量增加，以满足自身消耗和提供乳汁热能的消耗。产后1个月内由于乳汁分泌不太多，每天约500ml，故乳母的膳食热能适当供给即可，至3个月后每天泌乳量可增至750～850ml，对热能的需求增高。每100ml人乳的热能含量为280～322kJ（67～77kcal），每100ml人乳平均为280kJ（67kcal），而乳母膳食热能转化为乳汁热能的有效转换率（生乳的能量效率）估计为80%，因此，每产生100ml乳汁需要356kJ（85kcal）。母乳头6个月泌乳平均每天为750ml，则每天需热能2 690kJ（643kcal），而乳母在孕期储存的脂肪可在哺乳期被消耗以提供热能，以哺乳期6个月，储存脂肪为4kg计，则每天可储存脂肪提供热能837kJ（200kcal），故还需从膳食中增加热能摄入量才能满足需要。我国营养学会推荐乳母膳食热能供给量每天增加3 350kJ（800kcal）。
（2）蛋白质：每100ml人乳中蛋白质平均含量为1．2g，在正常情况下每天泌乳约750ml，所含蛋白质为9g左右，但母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%，故750ml乳汁需消耗膳食蛋白质13g。若膳食蛋白质的生理价值不高，则转变为乳汁蛋白质的效率更低。因此，除满足母体正常需要量外，每天需额外补充20～30g蛋白质以保证乳汁中蛋白质的含量。有证据表明，母亲蛋白质营养不良对乳汁的分泌会有影响，给营养不良的乳母补充蛋白质可使泌乳量增加。营养不良时乳汁中的蛋白质含量亦会降低，膳食中缺少优质蛋白质则乳中赖氨酸、蛋氨酸含量下降。我国营养学会推荐乳母每日膳食中蛋白质供给量应较一般妇女增加25g，达到每日90g，其中一部分应为优质蛋白质。
（3）脂肪：人乳的脂肪含量在1天之内和每次哺乳期均有变化，当每次哺乳接近结束时，乳汁的脂肪含量较高，有利于控制婴儿的食欲。膳食中脂肪的种类可影响乳汁的脂肪成分，如摄入含多不饱和脂肪酸的植物油较多，则乳中亚油酸的含量也高。我国营养学会推荐乳母每天膳食中脂肪供给量应以其能量占总热能的20%～25%为宜。
（4）钙：人乳中钙含量较稳定，每100ml一般含34mg。当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量及乳汁中钙含量，但可能消耗母体中钙储存，母体骨骼中的钙将被动用以维持乳汁中钙含量的恒定。乳母每天泌乳850ml则通过乳汁分泌损失的钙近300mg。动物实验证明，饲料中钙不足时哺乳可继续，但母体内钙的一半转到动物的乳汁中。因此，乳母应增加钙的摄入量，我国营养学会推荐乳母每天钙摄入量由一般妇女的800mg增加到1 500mg。
（5）铁：由于铁不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量较少，每100ml仅为0．05mg。每天由乳汁中丢失的铁总量为0．3～0．4mg，由于膳食中铁的吸收率仅为10%左右，因此每天从膳食中额外增加的供给量至少应为4mg以上。我国营养学会推荐乳母每天膳食铁供给量应由一般妇女的18mg增加到28mg。
（6）维生素：人乳中的维生素含量取决于膳食中的维生素摄入量及体内储存量，但其相关程度不同则维生素各不相同。
①脂溶性维生素：乳母维生素A的摄入量可以影响乳汁中维生素A的含量，因为维生素A可以少量通过乳腺进入乳汁，尤以产后2周内的初乳富含维生素A，随着成熟乳汁的产生，维生素A的含量下降，平均为60μg/ml。通过膳食中的维生素A可提高乳汁中维生素A的含量数倍，但膳食中的维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度，超过一定限度则乳汁中含量不按比例增加。我国推荐乳母膳食供给量为每天1 200μg维生素A当量，较一般妇女增加400μg。维生素D几乎不能通过乳腺，因为母乳中维生素D的含量较低。乳母每天膳食维生素D的推荐供给量国内外均为10μg（400U）。
②水溶性维生素：多数水溶性维生素均可通过乳腺分泌到乳汁，但乳腺可控制调节其含量，当乳汁中含量达到一定程度即不再增加。每100ml母乳维生素C含量根据WHO报告全球平均为5．2mg，我国报告城乡平均每100ml为4．7mg。乳中维生素C浓度有季节性波动，反映其与膳食有着密切联系。给血清维生素C水平较低的妇女口服补充大量维生素C后，乳中维生素C含量明显增加，每100ml当达到8mg时一般不在增加，而对血清维生素C水平正常的乳母给予维生素C补充后，未观察到乳中含量有何变化。我国推荐乳母每天膳食维生素C的供给量为130mg，较一般妇女增加30mg。
乳汁中每100ml所含维生素B1与维生素B2分别平均为0．02mg及0．03mg。不论乳母的营养状况如何，补充维生素B1后乳汁中含量均可增高，且充足的维生素B1有促进乳汁分泌的作用。乳母维生素B1严重摄入不足可导致婴儿易患脚气病。由于膳食中维生素B1转换为乳汁维生素B1的有效率仅为50%，故应增加膳食维生素B1的供给量。维生素B2的情况与维生素B1相似，乳汁中的浓度可反映膳食的摄入状况，如果给乳母补充维生素B2，则乳中维生素B2含量可显著增加。我国推荐乳母每天维生素B1和维生素B2的供给量分别为2．0mg及2．1mg。母乳中烟酸含量每100ml平均为0．62mg，含量的多少反映了乳母烟酸的摄入水平。我国推荐乳母每天膳食烟酸供给量为20mg。每100ml母乳中叶酸含量为5～6μg，以母乳喂养的婴儿其血清和红细胞叶酸浓度较母血浓度高，而与母乳中的叶酸含量成正比。叶酸缺乏的母亲所哺乳的婴儿未发现有巨幼细胞贫血。营养不良的母亲补充叶酸后可增加乳汁中的叶酸含量，但对营养良好的母亲则无此效果。乳母每日叶酸的安全摄入量约为270μg，约合每天每千克体重5μg。因此乳母每天膳食叶酸供给量较一般妇女增加约100μg。为了促进乳汁分泌，乳母的膳食应充分补充流质食物及汤类。
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