妊娠高血压综合征的预防及饮食注意

本病与某些营养素的不足或过多以及运动量少有关，肥胖孕妇妊娠高血压综合征发病率高，故对孕妇的营养要格外注意，妊娠后半期体重异常增加为妊娠高血压综合征发生的重要征象。孕妇每周体重增加超过0．5kg及下肢水肿可作为妊娠高血压综合征的诊断标准之一。孕中、孕后期摄入能量维持在每周体重增加0．4～0．5kg为宜，即摄入能量为9．83～10．46MJ（2 300～2 500kcal）。加强孕妇的营养，在妊娠期饮食要均衡，尤其是保证有足够的蛋白质、维生素、钙质及叶酸的摄入。多吃新鲜蔬菜和水果，以及高蛋白、易消化的肉类、鱼类食品，减少肥腻、难消化、辛辣刺激的食品。

不建议限盐。一般不需特别饮食，以清淡、营养丰富的半流质为佳，不能太咸，也不必限制食盐量，长期低盐饮食的缺点：①钠离子低下，肾素分泌增多，从而致血管紧张素Ⅱ增多，反可致血压上升；②可致电解质紊乱，甚至出现低钠血症；③血钠降低可使硫酸脱氢表雄酮的胎盘廓清率下降，提示对胎盘血流灌注有影响；④血容量下降，易致产后循环衰竭。低盐饮食影响食欲，易致营养不良。一些患者限制食盐，但味精量增多，导致水肿进行性加剧，因为味精是谷氨酸钠，由于味鲜，无意中摄入大量的钠离子，所以多食味精对人体不利，特别是对胎儿的发育及智力有影响，由于谷氨酸钠与血液中锌离子螯合，血中锌离子下降，许多酶的代谢受阻。故提倡少食味精。

妊娠高血压综合征对孕妇和胎儿影响较大，应积极预防，早期治疗，以保母儿安全。怀孕后应保持心情舒畅、情绪稳定，避免不良的情绪刺激和精神过度紧张，注意休息，保证充分的睡眠（8～10小时/天）。孕前应尽量消除本病的危险因素，营养不良、贫血的妇女应在怀孕前进行有效的治疗，慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病患者应积极治疗，待病情改善，经医生检查认为情况稳定，适宜妊娠时，才能怀孕。对于轻度妊娠高血压综合征患者，应加强孕期检查，密切观察病情变化，以防发展为重度妊娠高血压综合征，防止子痫。