流行腮腺炎俗称“痄腮”,是病毒侵犯口腔中的腮腺而致病,春季高发。宝宝患病一次后,常可获得终身免疫,很少再患第二次。
(1)致病凶犯:腮腺炎病毒。
(2)主要症状
①发热、头痛、呕吐、食欲缺乏等。
②一侧或两侧耳下疼痛肿胀。肿大的腮腺以耳垂为中心,逐渐向周围扩大,边沿不清,皮肤表面也不红肿,用手触摸稍觉发热,伴有疼痛和弹性感。腮腺肿大在2~3天达到高峰,持续4~5天逐渐消退,全身不适症状随之减轻。
③张嘴时有疼痛感,患儿常不愿进食。
(3)最大危害:“痄腮”整个病程为1~2周,患儿都能顺利康复,危险在于并发症,如并发脑炎、睾丸炎或卵巢炎等。
①脑炎:多在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内并发,表现为高热不退、头痛、呕吐、颈部发硬、嗜睡等。预后大多较好,一般在10天左右恢复正常,很少留下后遗症。
②睾丸炎:多见于年龄较大的患儿,多在腮腺肿胀后的1周左右并发。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、腹痛,一侧或两侧睾丸肿胀并伴有疼痛,病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩,但以一侧睾丸发炎居多,故很少引起不育症。
③卵巢炎:较少见,主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。
(4)处理要点:目前尚无特效疗法,主要采用外用和口服药综合治疗。
①护理。给予流质或半流质食物,如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水,保证充足的水分,以促进腮腺管管口炎症的消退。暂忌酸性食物和饮料,因为腮腺有炎症,进食酸性食物时会增加腮腺的分泌,促使疼痛加剧。
②酌情使用抗病毒药物,如利巴韦林(病毒唑)口服、干扰素注射等。
③耳下部肿痛明显者可外敷如意金黄散,用醋或茶水调后局部外涂,每天1~2次;或者紫金锭一枚,用醋研后外涂局部,每天1~2次。
(5)预防策略:接种流行性腮腺炎疫苗。目前国内使用的疫苗有3种,即冻干流行性腮腺炎活疫苗,麻疹、腮腺炎联合疫苗,以及麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗。3种疫苗均有确切的预防作用。
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